심부정맥혈전증(DVT, Deep Vein Thrombosis) – 다리 정맥에 발생하는 혈전

심부정맥혈전증(DVT, Deep Vein Thrombosis) – 다리 정맥에 발생하는 혈전

심부정맥혈전증(DVT, Deep Vein Thrombosis) – 다리 정맥에 발생하는 혈전

(DVT, Deep Vein Thrombosis) 은 다리의 깊은 정맥(심부정맥)에 혈전(피떡)이 형성되어 혈액 흐름을 막는 질환입니다.

✅ 한쪽 다리가 갑자기 붓고, 통증 & 압통 발생

✅ 다리가 무겁고, 붓기가 지속되며, 피부색이 변할 수 있음

✅ 혈전이 떨어져 나가면 폐색전증(PE, Pulmonary Embolism)으로 진행 가능 – 생명 위협 가능

📌 DVT는 응급 질환일 수 있으며, 조기 진단 & 즉각적인 치료가 필요합니다.

1. 심부정맥혈전증(DVT) 원인 – 왜 발생할까?

✅ 1) 혈액이 과도하게 응고될 때 (혈전 생성 증가)

✔ 장기간 움직이지 않거나, 정맥 혈류가 정체될 때 발생

✔ 혈액 응고가 쉽게 되는 상태(응고 장애, 암 환자, 특정 약물 복용 등)

✅ 2) 주요 위험 요인

✔ 장시간 움직이지 않는 경우 (비행기, 장거리 여행, 입원 환자, 수술 후 회복기)

✔ 하지정맥류, 말초혈관질환, 정맥 기능 저하

✔ 흡연, 피임약(경구피임제), 호르몬 치료

✔ 비만, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증 등 대사 질환

✔ 암 환자 (암 자체 & 항암 치료로 인해 혈전 위험 증가)

✔ 고령(60세 이상) – 혈관 탄력 저하 & 혈류 정체 증가

📌 특히, 장시간 비행기 여행(이코노미 클래스 증후군)이나 수술 후 침상 안정 상태에서 DVT 위험이 증가합니다.

2. 심부정맥혈전증(DVT) 주요 증상 – 어떻게 나타날까?

✅ 초기 증상 (무증상인 경우도 있음)

✔ 한쪽 다리가 붓고, 무거운 느낌이 듦

✔ 가벼운 종아리 통증

✅ 진행된 DVT 증상

✔ 한쪽 다리가 심하게 붓고(부종), 단단해짐

✔ 다리를 움직일 때 극심한 통증 발생 (특히 종아리 & 허벅지 통증)

✔ 피부가 붉거나 푸르게 변색 & 다리 피부가 따뜻하게 느껴짐

✅ 위험 신호 – 폐색전증(PE) 발생 가능성

✔ 호흡곤란 & 가슴 통증 발생

✔ 갑작스러운 어지러움 & 기절

✔ 기침 시 피 섞인 가래 발생

📌 DVT 혈전이 폐로 이동하면 폐색전증(PE)으로 진행될 수 있으며, 응급 치료가 필요합니다.

3. 심부정맥혈전증(DVT) 진단 방법

✅ 1) 도플러 초음파 검사 (혈전 유무 확인 – 1차 검사)

✔ 정맥 내 혈전 확인 & 혈류 장애 평가

✅ 2) 혈액 검사 (D-dimer 검사 – 혈전 존재 여부 확인)

✔ 혈액 내 D-dimer 수치 상승 시 DVT 가능성 증가

✅ 3) CT 혈관조영술(CTA) or MRI 혈관 검사 – 혈전 위치 & 크기 확인

✔ 심한 DVT 또는 폐색전증 의심 시 진행

📌 DVT 진단은 초음파 검사(Duplex Ultrasound)가 가장 기본적인 검사 방법입니다.

4. 심부정맥혈전증(DVT) 치료 방법 – 어떻게 치료할까?

✅ 혈전 용해 & 재발 방지를 위한 항응고제(혈전 예방제) 사용 필수

✅ 심한 경우, 혈전 제거 시술(혈전 용해술, 스텐트 삽입) 고려

✅ 1) 항응고제 치료 – 혈전 예방 & 치료

✔ 와파린(Warfarin) – 전통적인 항응고제 (PT/INR 모니터링 필요)

✔ 헤파린(LMWH, Enoxaparin) – 급성기 치료 (주사제)

✔ NOAC(신세대 항응고제 – 리바록사반, 아픽사반, 다비가트란 등) – 최근 DVT 치료에 선호됨

📌 항응고제는 최소 3~6개월 동안 복용해야 하며, 재발 위험이 높은 경우 장기 복용 필요할 수 있음.

✅ 2) 혈전 제거 시술 – 심한 경우 시행

✔ 혈전 용해술(Thrombolysis) – 혈전을 녹이는 약물 주입

✔ 정맥 스텐트 삽입 – 심한 정맥 폐색 시 혈관 개방

✔ IVC 필터(하대정맥 필터 삽입) – 폐색전증 위험이 높은 환자에게 시행

📌 수술적 치료는 항응고제 치료로 해결되지 않는 중증 환자에게 적용됩니다.

5. 심부정맥혈전증(DVT) 예방 방법 – 미리 관리하는 방법

✅ 1) 장시간 앉아있지 않기 & 수시로 다리 움직이기

✔ 장시간 비행기 여행(이코노미 클래스 증후군) 시 1~2시간마다 일어나서 걷기

✔ 사무실에서도 수시로 다리 스트레칭 & 다리 흔들기

✅ 2) 압박스타킹 착용 – 혈류 정체 방지

✔ 장시간 서 있거나 앉아 있어야 하는 경우 착용 권장

✅ 3) 적절한 운동 & 체중 조절

✔ 걷기, 수영, 가벼운 하체 근력 운동 추천

✅ 4) 금연 & 과도한 음주 피하기

✔ 담배는 혈액 응고 위험을 증가시키므로 금연 필수

✅ 5) 수술 후 빠른 보행 시작

✔ 수술 후 장시간 침상 안정 시 혈전 위험 증가 → 조기에 가벼운 보행 시작 필요

📌 DVT는 장시간 움직이지 않는 것이 가장 큰 원인 중 하나이므로, 혈액순환을 원활하게 유지하는 것이 중요합니다.

6. 심부정맥혈전증(DVT) 치료가 필요한 경우 (응급 상황)

❌ 한쪽 다리가 갑자기 붓고, 심한 통증 & 피부 변색 발생

❌ 숨이 차거나 가슴 통증 발생 (폐색전증 가능성 있음)

❌ 다리가 붉거나 푸르게 변하고, 눌렀을 때 단단하게 느껴지는 경우

📌 DVT가 의심되면 즉시 병원 방문이 필요하며, 폐색전증(PE)이 발생하면 응급 치료가 필요합니다.

7. 결론 – 심부정맥혈전증(DVT), 조기 발견 & 예방이 핵심!

✅ DVT는 다리에 혈전이 형성되어 혈류를 막는 질환으로, 폐색전증(PE) 위험이 있어 즉각적인 치료가 필요

✅ 항응고제 치료로 혈전을 예방 & 치료 가능 (3~6개월 이상 복용 필요)

✅ 장시간 앉아 있지 않기, 다리 움직이기 & 압박스타킹 착용이 가장 효과적인 예방 방법

✅ DVT가 진행되면 혈전 제거 시술(혈전 용해술, 스텐트 삽입)이 필요할 수 있음

💡 심부정맥혈전증(DVT)은 예방이 가장 중요한 질환이며, 혈액순환을 원활하게 유지하는 것이 핵심입니다!

 

다리 통증 질환 – 원인 및 증상별 진단 가이드