부갑상선항진증 (Hyperparathyroidism)의 치료

부갑상선항진증 (Hyperparathyroidism)의 치료

부갑상선항진증 (Hyperparathyroidism)의 치료

부갑상선항진증은 부갑상선이 과도한 양의 부갑상선 호르몬(PTH)을 분비하는 질환입니다.

PTH는 혈액 내 칼슘 수치를 조절하는 역할을 하며, 과다 분비되면 칼슘이 비정상적으로 증가하여 다양한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

유형

1. 원발성 부갑상선항진증 (Primary Hyperparathyroidism)

원인: 주로 부갑상선의 양성 종양(선종)이나 비대에 의해 발생합니다. 드물게는 유전적 요인이나 부갑상선암이 원인이 될 수 있습니다.

특징: 칼슘 농도가 높아지고, 인(P) 농도가 낮아지며, 신장결석, 골다공증, 근육 약화 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

2. 이차성 부갑상선항진증 (Secondary Hyperparathyroidism)

원인: 주로 만성 신부전이나 비타민 D 결핍으로 인해 발생하며, 신장이 충분한 칼슘을 흡수하지 못해 발생합니다.

특징: 혈액 내 칼슘 농도는 정상이나, PTH가 비정상적으로 높습니다. 만성 신부전 환자에서 흔히 발생합니다.

3. 삼차성 부갑상선항진증 (Tertiary Hyperparathyroidism)

원인: 이차성 부갑상선항진증이 장기간 지속되면서 부갑상선이 자율적으로 PTH를 과도하게 분비하는 상태로 발전합니다.

특징: 만성 신부전 환자에서 흔히 발생하며, 치료하지 않으면 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.

증상

골다공증 및 골절: 뼈에서 칼슘이 빠져나가면서 뼈가 약해지고, 골절 위험이 증가합니다.

신장결석: 혈액 내 칼슘 농도가 높아지면 신장에서 결석이 형성될 수 있습니다.

근육 약화 및 피로: 칼슘 불균형이 근육 기능에 영향을 미쳐 피로와 약화를 유발할 수 있습니다.

소화 문제: 식욕 부진, 메스꺼움, 변비 등의 소화기 문제가 발생할 수 있습니다.

정신적 변화: 우울증, 기억력 저하, 혼란 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

진단

1. 혈액 검사

혈중 칼슘: 칼슘 농도가 상승하면 부갑상선항진증이 의심됩니다.

PTH 검사: PTH 수치를 측정하여 과도한 호르몬 분비 여부를 확인합니다.

2. 영상 검사

초음파: 부갑상선의 크기와 종양 여부를 확인하기 위해 초음파 검사를 시행합니다.

SPECT 스캔: 부갑상선 선종을 정확하게 찾아내기 위해 사용됩니다.

치료

1. 수술적 치료

부갑상선 절제술: 원발성 부갑상선항진증의 주요 치료법으로, 비대하거나 종양이 있는 부갑상선을 제거합니다.

미니멀리 인베이시브 수술: 절개를 최소화한 수술로, 빠른 회복을 도모합니다.

2. 약물 치료

칼슘과 비타민 D 보충제: 이차성 부갑상선항진증의 경우, 칼슘과 비타민 D 보충제를 통해 칼슘 균형을 유지합니다.

칼시미메틱스: 부갑상선에서 PTH 분비를 억제하는 약물로, 특히 신부전 환자에게 사용됩니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q: 부갑상선항진증이 방치되면 어떤 문제가 발생하나요?

A: 치료하지 않으면 골다공증, 신장결석, 심혈관계 질환 등 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

 

Q: 부갑상선항진증은 어떻게 예방할 수 있나요?

A: 원발성 부갑상선항진증의 경우 예방이 어려울 수 있지만, 신장 질환이나 비타민 D 결핍을 관리하면 이차성 부갑상선항진증의 위험을 줄일 수 있습니다.

 

Q: 부갑상선항진증은 완치될 수 있나요?

A: 원발성 부갑상선항진증의 경우 수술적 치료로 완치될 수 있습니다. 이차성 부갑상선항진증은 적절한 관리와 약물 치료를 통해 증상을 조절할 수 있습니다.

 

부갑상선항진증은 조기 진단과 적절한 치료를 통해 효과적으로 관리할 수 있습니다.

의심 증상이 있으면 전문의와 상담하여 정확한 진단과 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

 

 

갑상선암에 대한 이해