비결핵항산균 폐질환 (Nontuberculous Mycobacteria, NTM)
비결핵항산균 폐질환은 결핵을 일으키지 않는 항산균(Mycobacteria)에 의해 발생하는 폐 감염 질환입니다.
NTM은 환경에 널리 퍼져 있으며, 특히 토양과 물에서 많이 발견됩니다.
이 질환은 면역력이 약한 사람들에게 주로 발생하지만, 면역력이 정상인 사람들에게도 나타날 수 있습니다.
원인
1. 비결핵항산균 (NTM)
환경적 노출: NTM은 자연환경, 특히 물과 토양에 널리 존재합니다.
호흡기 감염: 물을 마시거나 흡입할 때 NTM이 폐에 들어가 감염을 일으킬 수 있습니다.
2. 면역력 저하
만성 폐 질환: 기존에 만성 폐 질환이 있는 환자들은 NTM 감염에 더 취약합니다.
면역억제제 사용: 면역억제제를 사용하는 환자들은 NTM 감염 위험이 높습니다.
증상
만성 기침: 오래 지속되는 기침, 특히 가래를 동반하는 기침.
피로감: 지속적인 피로와 쇠약.
발열: 미열이 자주 발생할 수 있습니다.
체중 감소: 식욕 부진과 체중 감소.
호흡 곤란: 심한 경우 호흡이 어려워질 수 있습니다.
진단
1. 객담 검사
산성 빠른 염색 검사: 객담(가래) 샘플을 채취하여 항산균의 존재 여부를 검사합니다.
배양 검사: 객담을 배양하여 NTM을 확인합니다.
2. 흉부 CT
영상 검사: 흉부 CT 스캔을 통해 폐의 손상 정도와 병변을 확인합니다.
3. 폐 기능 검사
폐 기능 평가: 폐 기능 검사를 통해 호흡 능력을 평가합니다.
치료
1. 항생제 치료
장기간 복용: NTM 감염은 일반적으로 장기간(6-12개월 이상)의 항생제 치료가 필요합니다.
다제 병용 요법: 클라리트로마이신, 리팜핀, 에탐부톨 등 여러 항생제를 병용하여 치료합니다.
2. 수술
외과적 제거: 심한 경우 감염된 폐 조직을 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다.
예방
환경 관리: 물과 토양과의 접촉을 최소화하고, 가정 내 습기를 관리합니다.
건강 관리: 만성 폐 질환을 잘 관리하고, 면역력을 유지하기 위해 건강한 생활 습관을 유지합니다.
정기 검진: 고위험군은 정기적으로 검진을 받아 조기 발견과 치료를 할 수 있도록 합니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q: NTM 감염은 누구에게 잘 발생하나요?
A: NTM 감염은 만성 폐 질환이 있는 사람들, 면역억제제를 사용하는 사람들, 면역력이 약한 사람들에게 주로 발생합니다. 그러나 면역력이 정상인 사람에게도 발생할 수 있습니다.
Q: NTM 감염은 치료가 가능한가요?
A: 예, NTM 감염은 장기간의 항생제 치료로 치료할 수 있습니다. 다만, 치료 기간이 길고, 치료에 대한 반응이 개인마다 다를 수 있습니다.
Q: NTM 감염을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?
A: 환경 관리와 건강한 생활 습관 유지가 중요합니다. 물과 토양과의 접촉을 최소화하고, 만성 폐 질환을 잘 관리하는 것이 예방에 도움이 됩니다.
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