비뇨기과질환 - 요로결석

요로결석이란

소변이 생성되어 저장, 배설되는 기관에 돌이 생겨서 막게 되는 질환을 말합니다. 돌이 생기는 부위에 따라 신장결석, 요관결석, 방광 결석, 요도 결석으로 나뉩니다.
유전적 요인이나 식이 습관, 생활 습관, 수술병력, 요로감염등의 원인으로 인해 소변 내의 특정물질이 과포화되면서 결정이 생기고 이것이 더 응집되면 돌처럼 딱딱해져 소변의 생성되고 배출되는 길을 막게 됩니다.

요로결석의 증상과 치료

옆구리 통증은 가장 대표적인 증상으로 진통제로 없어지지 않는 통증이 한쪽이나 양쪽 허리에 있습니다. 신장 결석이나 방광결석의 경우는 옆구리 통증이 없을 수도 있으나 요관결석은 돌이 소변의 흐름을 막으면서 심한 통증을 느끼게 됩니다.
혈뇨가 관찰되고 방광 결석이나 요도 결석의 경우 소변을 볼 때 심한 통증이 있고 빈뇨, 잔뇨감이 있습니다. 요도 결석의 경우 심한 통증과 소변을 못 보는 증상으로 응급실을 가기도 합니다.
소화가 잘 안 되거나 구역질, 구토 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 일반적으로는 열이 나지 않지만 세균 감염의 경우 고열이 나기도 합니다.

치료로는 결석이 5mm 미만일 경우 수분을 다량 섭취하고 진통제를 투여하면서 줄넘기 등의 운동을 통하여 자연배출되도록 합니다. 다만 요관 폐색이나 요로 감염이 동반되어 열이 나는 경우, 신장이 하나인 요로결석의 경우에는 응급으로 요관 전환술을 시행해야 합니다.

체외 충격파 쇄석술은 몸 밖에서 충격파를 주어 결석을 파쇄하여 자연배출되도록 유도하는 치료법입니다.

요관 경하 배석술은 요도를 통해 내시경을 삽입하여 결석을 레이저를 이용해 파쇄한 후 제거하는 수술방법입니다.

복강경이나 개복수술은 요로 결석의 크기가 너무 커서 체외 충격파 쇄석술이나 내시경으로 어려운 경우 시행합니다.

요로결석환자들의 주의할 점

하루 10잔 이상의 수분을 충분히 섭취합니다.
칼슘섭취 제한은 필요하지 않고 저염식이는 매우 중요합니다.  
육류는 소변 내의 칼슘, 수산, 요산을 증가시키고 결석의 생성을 막는 구연산을 감소시키므로 과다 섭취를 제한합니다.
고단백, 고지방 식이도 제한합니다.
하루 2g 이상의 비타민 C섭취는 좋지 않습니다.
구연산이 풍부하게 들은 귤, 레몬, 오렌지, 자몽, 매실, 토마토 등과 채소를 많이 섭취합니다.
결석이 자주 재발하는 경우 결석의 원인에 따라 구연산이 함유된 약제나 이뇨제 등을 처방받아 복용합니다.