유방검사 후 의심 병변 발견: 세침흡인검사(FNAC)의 과정과 의미

유방검사 후 의심 병변 발견: 세침흡인검사(FNAC)의 과정과 의미

Fine Needle Aspiration Cytology

 

유방검사 후 의심스러운 병변이 발견되었을 때, 병변의 성격을 확인하기 위해 세침흡인검사(FNAC, Fine Needle Aspiration Cytology)를 시행하는 경우가 많습니다.

이 검사는 간단하면서도 병변이 양성(무해)인지, 악성(암)인지 구분하는 데 중요한 역할을 합니다.

1. 세침흡인검사(FNAC)란?

세침흡인검사는 가늘고 긴 주삿바늘(세침)을 사용해 유방에 존재하는 병변에서 세포를 추출하여 현미경으로 검사하는 방법입니다. 이 검사는 침습성이 낮으며, 병변의 성질을 신속하게 평가할 수 있는 진단 기술입니다.

2. 세침흡인검사가 필요한 경우

유방 초음파 또는 맘모그램에서 발견된 병변: 덩어리(종괴), 석회화, 혹 등의 병변이 발견된 경우.

유방 조직의 비정상적인 변화를 의심할 때.

 

병변의 성격 평가:

양성 병변(낭종, 섬유선종 등)인지 확인.

악성 병변(유방암)의 가능성을 배제하거나 확인.

 

환자의 증상:

유방 통증, 크기 변화, 유두 분비물 등 비정상적인 증상이 있을 때.

3. 세침흡인검사의 과정

준비 단계:

환자는 검사 부위를 노출합니다.

의료진이 초음파를 사용해 병변의 위치를 확인합니다.

 

바늘 삽입 및 흡인:

얇은 주삿바늘(세침)을 병변에 삽입하여 세포를 채취합니다.

초음파 유도하에 시행하면 정확도가 높아집니다.

 

세포 채취:

채취된 세포는 슬라이드에 도포한 후 현미경으로 분석됩니다.

 

소요 시간:

검사 시간은 약 10~20분이며, 통증은 경미한 정도입니다.

4. 세침흡인검사의 장점과 한계

장점:

간단하고 신속함: 비교적 간단한 절차로 짧은 시간에 시행 가능.

비교적 안전함: 최소 침습적 방법으로 합병증 발생 위험이 낮음.

빠른 결과 제공: 세포학적 분석 결과는 보통 며칠 내에 확인 가능.

 

한계:

조직 정보 부족: 조직 구조를 확인하지 못하고 세포만 분석하므로 병변의 전체적인 성질을 판단하기 어려울 수 있음.

결과의 모호성: 세포의 상태가 명확하지 않을 경우 추가 검사가 필요할 수 있음.

낭종의 경우: 고형성 병변이 아닌 단순 낭종은 FNAC에서 암 여부를 명확히 판단하기 어려운 경우가 있음.

5. 검사 후 결과 해석

세침흡인검사 결과는 보통 다음과 같이 분류됩니다:

 

비정형(Atypical):

세포에 비정상적인 변화가 있지만, 암 여부는 불확실한 상태.

추가적인 조직검사(Core Needle Biopsy 또는 수술적 생검) 권장.

 

양성(Benign):

섬유선종, 낭종, 지방 괴사 등 비암성 병변으로 진단.

추가적인 치료 없이 경과 관찰로 충분.

 

악성(Malignant):

암세포가 발견되면 유방암으로 진단.

이후 치료 계획(수술, 방사선, 항암 치료 등)을 세웁니다.

 

부적합(Inadequate):

채취된 세포가 부족하거나 분석이 어려운 경우.

검사 재실시 필요.

6. 검사 후 관리 및 주의사항

통증 관리: 검사 후 약간의 통증이나 멍이 발생할 수 있으나 대개 며칠 내로 호전됩니다.

감염 예방: 드물게 감염이 발생할 수 있으므로, 검사 부위를 청결히 유지합니다.

추적 검사: 결과에 따라 추가 검사(조직검사, MRI 등)나 정기적인 추적 관찰이 필요할 수 있습니다.

7. 세침흡인검사에 대한 자주 묻는 질문

Q1: 세침흡인검사는 아픈가요?

바늘 삽입 시 약간의 따끔거림이 있지만, 대부분의 환자가 참을 수 있는 정도의 통증을 느낍니다. 국소 마취는 보통 필요하지 않습니다.

 

Q2: 검사 후 바로 일상생활이 가능한가요?

네, 검사 후 바로 일상생활이 가능합니다. 단, 검사 부위의 과도한 자극이나 압박은 피하세요.

 

Q3: 세침흡인검사가 부정확한 경우가 있나요?

드물게 세포 채취가 충분하지 않거나 모호한 결과가 나올 수 있습니다. 이런 경우 조직검사(Core Needle Biopsy)가 추가로 필요할 수 있습니다.

 

Q4: 세침흡인검사로 암이 확실히 진단되나요?

세포 수준에서 암 여부를 확인할 수 있지만, 병변의 전체 성격을 더 자세히 알기 위해 조직검사가 추가로 필요할 수 있습니다.

8. 결론

세침흡인검사(FNAC)는 유방에서 의심스러운 병변이 발견되었을 때 간단하고 효과적으로 병변의 성격을 확인하는 검사입니다.

검사 결과에 따라 추가적인 검사가 필요할 수 있으며, 정기적인 추적 관찰이나 치료 계획 수립을 통해 건강을 유지할 수 있습니다.

전문 의료진과의 상담을 통해 적절한 검사와 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

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