코어 생검(Core Needle Biopsy, CNB): 정확한 진단을 위한 조직검사 방법

코어 생검(Core Needle Biopsy, CNB): 정확한 진단을 위한 조직검사 방법

코어 생검(Core Needle Biopsy, CNB): 정확한 진단을 위한 조직검사 방법

코어 생검(CNB)은 유방에서 발견된 의심 병변의 조직 일부를 채취하여 현미경으로 분석하는 검사입니다.

얇은 주삿바늘로 세포만 채취하는 세침흡인검사(FNAC)와 달리, 굵은 바늘을 사용하여 병변의 조직 구조까지 확인할 수 있어, 유방암 진단에 있어 중요한 검사로 간주됩니다.

1. 코어 생검이란?

정의: 병변이 있는 부위에서 굵은 주삿바늘로 조직 샘플을 채취하여 분석하는 검사.

목적: 병변이 양성(비암성)인지, 악성(암성)인지 구분하고, 병변의 성질을 더 정확히 평가.

적응증:

유방 촬영술(맘모그램)이나 초음파 검사에서 의심스러운 병변이 발견된 경우.

세침흡인검사(FNAC)로 충분히 진단되지 않은 경우.

암의 진행 상태와 특성을 확인해야 할 경우.

2. 코어 생검의 특징

조직 샘플: 조직 구조를 포함한 샘플을 채취하므로, 병변의 성질과 암세포의 침습 여부를 정확히 파악 가능.

비교적 간단한 시술: 국소 마취 하에 외래에서 시행되며, 회복 기간이 짧음.

정확도: 유방암 진단에서 약 90~95% 이상의 높은 정확도를 보임.

3. 코어 생검이 필요한 경우

초음파, 맘모그램 등에서 병변 발견:

덩어리(종괴), 석회화, 비정상적인 유방 조직 등이 확인된 경우.

 

조직 샘플 필요:

양성과 악성을 구별해야 할 때.

암세포의 종류, 분화도, 호르몬 수용체 상태를 평가해야 할 때.

 

치료 계획 수립:

암으로 진단될 경우, 조직 샘플을 통해 적절한 치료 방안을 결정.

4. 코어 생검의 과정

1) 검사 전 준비

상담: 검사 필요성, 과정, 예상 결과에 대해 의료진과 상담.

마취 계획: 검사 중 통증을 줄이기 위해 국소 마취 시행.

금식 여부: 일반적으로 코어 생검은 금식이 필요하지 않음.

 

2) 검사 진행

병변 확인:

초음파, 맘모그램, 또는 MRI를 이용해 병변 위치를 정확히 파악.

 

국소 마취:

검사 부위에 마취제를 주입하여 통증을 최소화.

 

조직 채취:

굵은 바늘을 삽입하여 병변에서 조직 샘플을 채취.

한 번에 2~4개의 샘플을 채취하는 경우가 많음.

 

검사 시간:

검사 자체는 약 15~30분 정도 소요.

3) 검사 후 관리

시술 부위에 압박 드레싱을 적용하여 출혈을 방지.

검사 부위의 멍이나 부종은 일반적으로 며칠 내로 사라짐.

5. 코어 생검의 장점과 한계

장점:

정확한 진단: 병변의 조직 구조와 세포 형태를 분석하여 높은 진단 정확도 제공.

비교적 간단함: 국소 마취로 외래에서 시행 가능하며, 회복 시간이 짧음.

추가 검사 가능: 채취된 조직을 통해 암의 특성(호르몬 수용체 상태, HER2 상태 등)을 분석하여 치료 방안을 결정.

 

한계:

침습성: 바늘 삽입으로 인한 출혈, 멍, 통증이 발생할 수 있음.

부분적인 샘플링: 병변의 일부만 채취하므로, 병변 전체를 정확히 평가하지 못할 가능성.

재검사 필요성: 병리학적으로 불확실한 경우 추가 검사(예: 진공보조생검 또는 수술적 생검)가 필요할 수 있음.

6. 검사 후 주의사항

시술 부위 관리:

검사 후 압박 드레싱을 유지하며, 시술 부위를 과도하게 자극하지 않도록 주의.

통증이 있으면 냉찜질이나 의사의 처방에 따라 진통제를 복용.

 

일상생활 복귀:

검사 후 즉시 일상생활이 가능하나, 격렬한 활동은 며칠간 피하는 것이 좋음.

 

감염 및 출혈 주의:

시술 부위의 발열, 과도한 붓기 또는 통증이 지속되면 의료진과 상담.

7. 검사 결과 해석

코어 생검의 결과는 대개 3~7일 내에 확인할 수 있으며, 다음과 같은 정보를 제공합니다.

 

양성(Benign):

섬유선종, 낭종, 지방 괴사 등 비암성 병변.

추가 치료 없이 정기적인 추적 관찰로 충분.

 

악성(Malignant):

유방암으로 진단되면 암의 종류(예: 침윤성 유관암, 소엽암 등)와 진행 정도를 파악.

암세포의 특성(호르몬 수용체, HER2 상태 등)을 확인하여 치료 계획 수립.

 

비정형(Atypical):

암 전단계 병변 또는 불확실한 상태로, 추가 검사가 필요할 수 있음.

8. 코어 생검에 대한 자주 묻는 질문

Q1: 코어 생검은 아픈가요?

국소 마취를 시행하기 때문에 시술 중 통증은 거의 없습니다. 다만, 바늘 삽입 시 약간의 불편함을 느낄 수 있습니다.

 

Q2: 검사 후 바로 일상생활이 가능한가요?

네, 검사 후 대부분의 환자가 바로 일상생활로 복귀할 수 있습니다. 단, 무리한 신체 활동은 며칠간 피하는 것이 좋습니다.

 

Q3: 악성으로 진단되면 어떻게 하나요?

추가 검사를 통해 병기와 전이 여부를 확인한 뒤, 의료진과 함께 수술, 항암치료, 방사선 치료 등의 치료 계획을 수립합니다.

9. 결론

코어 생검(Core Needle Biopsy)은 유방 병변을 진단하는 데 있어 정확성과 효율성이 높은 검사 방법입니다.

비교적 간단한 시술로 암 여부뿐만 아니라 병변의 특성을 평가할 수 있어 치료 계획 수립에 중요한 정보를 제공합니다.

병변이 발견되었을 때, 전문 의료진과의 상담을 통해 적절한 검사와 치료를 진행하는 것이 중요합니다.

 

 

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