유방검사 후 의심 병변 발견: 조직검사의 과정과 의미

유방검사 후 의심 병변 발견: 조직검사의 과정과 의미

유방검사 후 의심 병변 발견: 조직검사의 과정과 의미

유방검사(유방촬영술, 초음파 등) 후 의심스러운 병변이 발견되었을 때, 병변의 성질을 명확히 하기 위해 조직검사를 시행하는 경우가 많습니다.

조직검사는 병변이 양성(비암성)인지, 악성(암)인지 정확히 판별하는 가장 확실한 진단 방법입니다.

1. 조직검사란?

조직검사는 의심 병변의 조직 일부를 채취하여 현미경으로 분석하는 검사입니다.

이를 통해 세포의 형태, 조직 구조, 암세포 여부 등을 확인합니다.

조직검사는 세침흡인검사(FNAC)보다 더 많은 정보를 제공하며, 유방암 진단의 표준 검사로 간주됩니다.

2. 조직검사가 필요한 경우

유방검사에서 의심 병변 발견:

유방촬영술(맘모그램) 또는 초음파 검사에서 덩어리, 석회화, 비정상적인 조직 등이 관찰된 경우.

 

병변의 성격 확인:

세침흡인검사로 정확한 진단이 어려운 경우.

양성과 악성을 구별해야 하는 경우.

 

유방암 가족력 또는 고위험군:

가족력이 있거나, 유전자 돌연변이(BRCA1/BRCA2) 등 고위험군에 해당되는 경우.

3. 조직검사의 종류

1) 코어 생검(Core Needle Biopsy, CNB)

방법: 굵은 바늘을 사용해 조직을 채취합니다.

특징:

초음파나 맘모그램 유도하에 시행.

더 많은 조직 샘플을 채취하여 세포 및 조직 구조를 정확히 분석.

국소 마취 하에 진행되며, 시술 시간이 짧음.

 

2) 진공보조생검(Vacuum-Assisted Biopsy, VAB)

방법: 진공 흡입 기술을 사용해 더 큰 양의 조직을 채취합니다.

특징:

작은 병변이나 석회화 병변에 적합.

병변 전체를 제거할 수도 있어, 추가 시술이 필요 없는 경우도 있음.

3) 수술적 생검(Surgical Biopsy)

방법: 병원에서 부분 혹은 전체 조직을 절제.

특징:

국소 마취 또는 전신 마취 하에 시행.

다른 방법으로 확진이 어려운 경우 시행.

4. 조직검사의 과정

1) 검사 전 준비

의료진과의 상담을 통해 검사 방법과 절차를 안내받습니다.

아스피린이나 항응고제 복용자는 검사 전 복용을 중단해야 할 수 있습니다.

 

2) 검사 진행

병변 위치를 초음파 또는 맘모그램으로 확인한 후 국소 마취를 시행합니다.

의료진이 조직 샘플을 채취하며, 샘플은 병리학적으로 분석됩니다.

 

3) 검사 후 관리

시술 부위에 압박 드레싱을 적용해 출혈을 예방합니다.

검사 후 약간의 멍이나 통증이 있을 수 있으나, 대개 며칠 내에 사라집니다.

5. 조직검사의 장점과 한계

장점:

정확한 진단: 병변의 세포 및 조직 구조를 분석해 정확한 진단 가능.

치료 계획 수립: 유방암 여부뿐만 아니라 암의 종류와 진행 정도를 파악해 치료 방향 설정에 도움.

 

한계:

일부 침습성: 바늘 삽입으로 인한 통증이나 출혈 가능성.

국소 병변 한정: 병변의 일부만 채취하므로, 병변 전체 상태를 파악하는 데 제한이 있을 수 있음.

결과 대기 시간: 분석 결과가 나오기까지 며칠에서 일주일 이상 소요될 수 있음.

6. 조직검사 결과 해석

1) 양성(Benign)

섬유선종, 낭종, 엽상종양 등 비암성 병변.

추가 치료가 필요 없거나 경과 관찰로 충분.

 

2) 악성(Malignant)

유방암으로 진단되면 암의 종류(침윤성 유관암, 소엽암 등)와 진행 상태를 확인.

치료 계획(수술, 항암치료, 방사선 치료 등)을 수립.

 

3) 비정형(Atypical)

양성과 악성의 경계에 있는 경우.

추가 검사가 필요하거나 병변 제거를 권장.

7. 검사 후 주의사항

시술 부위 관리:

검사 부위에 심한 압박이나 자극을 피합니다.

드레싱이 젖지 않도록 주의하며, 멍이나 통증이 심하면 의료진에게 문의합니다.

 

생활 관리:

검사 후 가벼운 활동은 가능하지만, 과격한 운동은 며칠간 피하는 것이 좋습니다.

 

정기 검진:

조직검사 후 병변이 양성으로 판명되더라도, 정기적인 유방 검진을 통해 상태를 지속적으로 확인해야 합니다.

8. 조직검사에 대한 자주 묻는 질문

Q1: 조직검사는 얼마나 아픈가요?

국소 마취를 시행하기 때문에 통증은 거의 없으며, 바늘 삽입 시 약간의 불편감이 있을 수 있습니다.

 

Q2: 검사 후 출혈이나 멍은 오래 가나요?

출혈은 대부분 시술 직후 멈추며, 멍은 1~2주 내에 사라집니다.

 

Q3: 검사 결과는 얼마나 걸리나요?

조직검사 결과는 보통 3~7일 정도 소요됩니다.

 

Q4: 악성으로 진단되면 바로 치료가 시작되나요?

악성으로 진단되면 추가 검사를 통해 병기와 전이 여부를 확인한 후, 의료진과 상담하여 치료 계획을 수립합니다.

9. 결론

조직검사는 유방에서 발견된 의심 병변을 명확히 평가하는 가장 중요한 검사입니다.

양성과 악성을 구분하고, 치료 방향을 결정하는 데 필수적인 역할을 합니다.

정기 검진과 적절한 진단을 통해 유방 건강을 유지하는 것이 중요하며, 전문 의료진과의 상담을 통해 최적의 관리와 치료를 받을 수 있습니다.

 

 

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