유방 전절제술 (Mastectomy): 개요와 수술 방법

유방 전절제술 (Mastectomy): 개요와 수술 방법

유방 전절제술 (Mastectomy): 개요와 수술 방법

유방 전절제술(Mastectomy)은 유방암 환자를 대상으로 유방 전체를 제거하는 수술입니다.

이 수술은 유방 내 암 조직의 크기나 퍼짐 정도가 심각하거나, 다른 치료 방법이 효과적이지 않을 때 선택됩니다.

또한, 유방암의 재발 위험이 높은 환자나 유전적 요인으로 암 발생 가능성이 큰 환자에게도 예방적 차원에서 시행될 수 있습니다.

유방 전절제술의 종류

단순 유방 전절제술 (Simple Mastectomy)

유방 조직 전체를 제거하지만, 겨드랑이 림프절은 제거하지 않는 방법입니다. 유방암이 유방 내에만 국한되어 있고, 림프절에 암이 퍼지지 않은 경우에 시행됩니다.

변형 근치적 유방 전절제술 (Modified Radical Mastectomy)

유방 전체와 함께 겨드랑이 림프절도 제거하는 수술입니다. 유방암이 림프절로 전이된 경우에 시행되며, 이 수술은 근치적 유방 전절제술보다 덜 침습적입니다.

근치적 유방 전절제술 (Radical Mastectomy)

유방 전체, 겨드랑이 림프절, 그리고 가슴 근육까지 모두 제거하는 가장 광범위한 수술입니다. 현재는 매우 드물게 시행되며, 암이 가슴 근육까지 침범한 경우에만 사용됩니다.

부분 유방 전절제술 (Skin-Sparing Mastectomy)

유방 조직만 제거하고, 피부는 남겨두는 수술입니다. 유방 재건 수술을 동시에 고려하는 환자에게 주로 시행됩니다.

유두 보존 유방 전절제술 (Nipple-Sparing Mastectomy)

유방 조직을 제거하되 유두와 주변 피부를 남겨두는 방법입니다. 유방 재건 수술을 병행하는 환자에게 적합하며, 유두 부위에 암이 없는 경우에만 시행됩니다.

유방 전절제술의 적응증

유방 전절제술은 다음과 같은 경우에 시행됩니다.

 

암의 크기가 큰 경우: 종양이 유방 전체에 퍼져 있는 경우.

다발성 종양: 유방 내 여러 부위에서 암이 발생한 경우.

암의 재발: 이전 치료 후 암이 재발한 경우.

예방적 수술: 유전적으로 BRCA1 또는 BRCA2 유전자 변이를 가진 환자 등, 유방암 발병 위험이 높은 환자들이 예방 목적으로 수술을 선택하는 경우.

유방 전절제술의 장점

재발 위험 감소: 유방 전체를 제거하기 때문에 암이 남아 있을 가능성이 적어, 재발 위험이 크게 줄어듭니다.

재발 방지: 유전적 요인으로 유방암 발생 가능성이 높은 환자의 경우, 예방적 유방 절제술을 통해 암의 발병을 예방할 수 있습니다.

유방 재건 가능: 많은 환자들이 유방 전절제술 후 유방 재건 수술을 통해 유방의 외관을 복원할 수 있습니다.

유방 전절제술의 단점

유방 상실: 수술로 인해 유방 전체가 제거되므로, 외관상 큰 변화가 있을 수 있습니다. 이는 환자에게 심리적으로 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

합병증 가능성: 림프절 제거 시 림프부종(림프액이 축적되는 부종)이나 감염, 출혈 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

회복 시간: 다른 수술에 비해 회복 시간이 길며, 물리치료나 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

유방 전절제술 후 관리 및 치료

추가 치료: 유방 전절제술 후에도 일부 환자는 방사선 치료나 항암 화학요법, 호르몬 요법을 추가로 받을 수 있습니다. 이는 수술 후 남아 있을 수 있는 암세포를 제거하고 재발 위험을 줄이기 위한 치료입니다.

유방 재건 수술: 유방 전절제술 후 환자들은 유방 재건 수술을 선택할 수 있습니다. 재건 수술은 수술과 동시에 이루어지거나, 일정 시간이 지난 후에 시행될 수 있습니다.

정기적인 검진: 수술 후에도 암의 재발 여부를 확인하기 위해 정기적인 검진이 필수적입니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

1. 유방 전절제술 후 재건 수술이 가능한가요?

네, 대부분의 경우 유방 재건 수술이 가능합니다. 재건 수술은 수술과 동시에 시행되거나, 회복 후 일정 시간이 지난 뒤에 진행될 수 있습니다.

 

2. 유방 전절제술 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?

회복 기간은 환자의 상태와 수술 방법에 따라 다르지만, 보통 4~6주 정도 걸립니다. 회복 중에는 과도한 신체 활동을 피하고, 물리치료가 필요할 수 있습니다.

 

3. 유방 전절제술 후에도 방사선 치료가 필요한가요?

일부 환자들은 유방 전절제술 후에도 방사선 치료가 필요할 수 있습니다. 특히 암이 림프절로 전이된 경우나 종양이 큰 경우에는 방사선 치료를 통해 재발 위험을 줄이는 것이 권장됩니다.

 

4. 유방 전절제술은 언제 시행해야 하나요?

유방암이 진행되어 유방 전체를 제거해야 할 경우, 또는 유전적으로 암 발생 위험이 높은 환자가 예방적 차원에서 선택하는 경우 유방 전절제술이 권장됩니다.

 

5. 유방 전절제술 후 일상 생활로 복귀하는 데 얼마나 걸리나요?

대부분의 환자는 수술 후 4~6주 내에 일상 생활로 복귀할 수 있습니다. 하지만 무거운 물건을 들거나 팔을 과도하게 사용하는 활동은 피하는 것이 좋습니다.

 

유방 전절제술은 유방암 치료의 중요한 방법 중 하나로, 암의 재발 위험을 줄이는 데 효과적입니다.

 

 

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