팔꿈치 내측 융기 절제술: 척골 신경 압박 증후군 치료법

팔꿈치 내측 융기 절제술: 척골 신경 압박 증후군 치료법

팔꿈치 내측 융기 절제술: 척골 신경 압박 증후군 치료법

팔꿈치 내측 융기 절제술(Medial Epicondylectomy)은 팔꿈치의 내측 상과(안쪽 돌출된 뼈 부분)를 제거하여 척골 신경(Ulnar Nerve)에 가해지는 압박을 완화하는 수술 방법입니다.

주로 척골 신경 압박 증후군(Ulnar Nerve Entrapment)에서 신경이 팔꿈치를 지날 때 압박되거나 마찰로 인해 발생하는 통증, 감각 이상, 근력 약화를 치료하기 위해 시행됩니다.

팔꿈치 내측 융기 절제술이란?

팔꿈치의 내측 상과는 척골 신경이 지나가는 구조물로, 팔꿈치를 굽히거나 펼 때 신경이 눌리거나 당겨질 수 있는 부위입니다.

내측 융기 절제술은 이 돌출된 뼈를 제거하여 신경이 눌리지 않도록 공간을 만들어 줍니다.

적응증

다음과 같은 경우 팔꿈치 내측 융기 절제술이 권장됩니다.

심한 척골 신경 압박 증후군

약지와 새끼손가락의 저림, 통증, 감각 이상이 지속적일 때.

 

비수술적 치료 실패

물리치료, 약물치료, 보조기 착용 등으로도 증상이 호전되지 않는 경우.

 

근력 약화 및 손가락 운동 장애

손의 근력 약화나 새끼손가락과 약지 움직임에 장애가 있는 경우.

 

구조적 이상

팔꿈치의 해부학적 구조로 인해 척골 신경이 반복적으로 압박되는 경우.

수술 방법

마취

국소 마취 또는 전신 마취를 통해 시술 부위를 마취합니다.

 

절개 및 신경 노출

팔꿈치 내측 부위를 절개하여 척골 신경을 노출시킵니다.

 

내측 상과 절제

돌출된 내측 상과의 일부를 제거하여 신경이 더 이상 눌리지 않도록 공간을 만듭니다.

필요에 따라 신경 이동술(전방 전위술)과 함께 시행될 수 있습니다.

 

봉합 및 마무리

신경이 안정적으로 위치했는지 확인한 후 절개 부위를 봉합합니다.

 

수술 시간

약 1~2시간 정도 소요됩니다.

장점

신경 압박 해소

척골 신경에 가해지는 압박을 근본적으로 해결합니다.

 

재발 가능성 낮음

내측 상과를 제거하면 팔꿈치 움직임에 따라 신경이 눌리는 현상이 크게 줄어듭니다.

 

비교적 단순한 절차

신경 이동술에 비해 절차가 간단하고 회복이 빠른 편입니다.

단점 및 주의사항

합병증 위험

드물게 감염, 출혈, 신경 손상 등이 발생할 수 있습니다.

 

회복 시간 필요

완전한 회복에는 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

 

근력 약화 가능성

절제 후 일시적으로 팔꿈치 주변 근육이 약해질 수 있으며, 물리치료가 필요합니다.

 

외과의사의 숙련도 중요

신경 손상 위험을 줄이기 위해 숙련된 의료진의 정확한 수술이 필요합니다.

수술 후 회복 및 관리

입원 및 초기 회복

수술 후 1~2일 동안 입원하거나 당일 퇴원이 가능합니다.

팔꿈치를 고정하는 부목을 착용할 수 있습니다.

 

통증 관리

수술 후 경미한 통증은 진통제로 조절할 수 있습니다.

 

물리치료

수술 후 몇 주부터 물리치료를 통해 신경 기능과 팔꿈치 움직임을 회복합니다.

 

일상생활 복귀

가벼운 활동은 수술 후 2~3주 내로 가능하며, 격렬한 활동은 약 6주 후에 권장됩니다.

 

정기 검진

수술 후 경과를 확인하기 위해 정기적으로 병원을 방문합니다.

예후

통증 및 감각 개선

대부분의 환자에서 통증과 감각 이상이 크게 완화됩니다.

 

근력 회복

신경 손상이 심하지 않은 경우, 수술 후 몇 달 내에 근력이 점진적으로 회복됩니다.

 

재발률 낮음

내측 상과를 제거한 경우, 신경 압박이 재발할 가능성은 낮습니다.

팔꿈치 내측 융기 절제술과 신경 이동술 비교

팔꿈치 내측 융기 절제술과 신경 이동술 비교

결론

팔꿈치 내측 융기 절제술은 척골 신경 압박 증후군의 효과적인 치료 방법으로, 신경에 가해지는 압력을 근본적으로 해결할 수 있는 안전한 수술입니다.

비수술적 치료로 효과를 보지 못했거나 구조적 문제가 있는 경우, 전문의와 상담을 통해 적절한 치료를 결정하는 것이 중요합니다.

 

척골 신경 압박 증후군 수술: 수술 방법과 회복 과정