회전근개 손상 (Rotator Cuff Injury)

회전근개 손상 (Rotator Cuff Injury): 어깨 통증

회전근개 손상은 어깨 관절을 안정시키고 다양한 방향으로 움직이게 하는 네 개의 근육과 힘줄이 손상되는 것을 말합니다.

회전근개는 어깨를 회전시키고 들어 올리는 역할을 하는 중요한 구조로, 부상이나 과도한 사용으로 인해 손상이 발생할 수 있습니다.

이러한 손상은 주로 운동선수나 어깨를 반복적으로 사용하는 사람들에게 흔하지만, 나이가 들면서 퇴행성 변화로 인해 발생하기도 합니다.

회전근개의 구조

회전근개는 다음 네 개의 주요 근육과 힘줄로 구성됩니다.

 

극상근 (Supraspinatus): 어깨를 옆으로 들어 올리는 동작을 담당합니다.

극하근 (Infraspinatus): 어깨의 외회전(바깥쪽으로 돌림)을 담당합니다.

소원근 (Teres Minor): 극하근과 함께 어깨의 외회전을 돕습니다.

견갑하근 (Subscapularis): 어깨의 내회전(안쪽으로 돌림)을 담당합니다.

이들 근육과 힘줄이 어깨 관절에 밀착되어 어깨의 안정성을 유지하며 다양한 운동을 가능하게 합니다.

회전근개 손상의 원인

외상성 손상: 넘어지거나 물건을 갑작스럽게 잡으려는 행동 등으로 인한 직접적인 손상.

반복적인 스트레스: 야구, 테니스, 수영 등 어깨를 자주 사용하는 운동이나 직업에서 반복적인 동작으로 인해 발생할 수 있습니다.

퇴행성 변화: 나이가 들면서 회전근개 힘줄이 약해지고 탄력을 잃어 손상되기 쉬워집니다.

충돌 증후군: 어깨의 뼈와 힘줄이 반복적으로 충돌하여 염증이 생기고 힘줄이 손상됩니다.

증상

어깨 통증: 특히 팔을 위로 들어 올리거나 회전할 때 심해집니다.

근력 약화: 어깨의 특정 방향으로 힘을 줄 때 힘이 약해지거나 통증이 발생할 수 있습니다.

운동 범위 제한: 어깨를 완전히 들어 올리거나 회전시키기 어려울 수 있습니다.

야간 통증: 자는 동안 통증이 더 심해질 수 있으며, 특정 자세에서 불편함을 느낄 수 있습니다.

진단

회전근개 손상은 일반적으로 임상적인 평가와 영상 촬영으로 진단됩니다. 의사는 환자의 어깨를 움직이게 하여 통증이 발생하는 위치와 범위를 확인하며, 경우에 따라 X-레이나 MRI를 사용해 손상의 정도를 파악합니다.

치료 방법

비수술적 치료

휴식 및 얼음 찜질: 염증과 통증을 줄이기 위해 어깨를 사용하지 않고 휴식을 취하거나, 얼음을 이용해 염증을 완화합니다.

물리치료: 근력을 회복하고 어깨의 유연성을 향상시키기 위해 적절한 운동 프로그램을 진행합니다. 근육을 강화하고 회복을 돕는 것이 목표입니다.

약물치료: 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)는 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다.

주사치료: 스테로이드 주사로 염증을 줄일 수 있지만, 장기적으로 사용하면 부작용이 있을 수 있습니다.

수술적 치료

회전근개 봉합술: 손상된 힘줄을 다시 뼈에 부착하는 수술입니다. 이 수술은 부분 파열이 있거나 완전 파열이 있을 때 필요할 수 있습니다.

관절경 수술: 작은 절개를 통해 카메라와 특수 도구를 사용해 수술을 진행하는 방법으로, 회복 기간이 비교적 짧고 합병증이 적습니다.

개방 수술: 심각한 손상이나 복잡한 경우에는 개방 수술을 통해 손상을 복구할 수 있습니다.

회복 및 재활

회전근개 손상 후의 회복은 손상의 정도와 치료 방법에 따라 달라집니다.

비수술적 치료의 경우, 꾸준한 재활 운동과 물리치료로 몇 주에서 몇 달이 소요될 수 있습니다. 수술을 받은 경우, 회복 기간은 수개월에 걸쳐 진행되며, 재활 운동이 필수적입니다.

재활 프로그램은 서서히 어깨의 가동 범위를 늘리고, 근육을 강화하는 단계로 이루어집니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q: 회전근개 손상은 어떻게 예방할 수 있나요?

A: 규칙적인 스트레칭과 근력 강화 운동이 회전근개 손상 예방에 중요합니다. 어깨의 근육을 강화하고 유연성을 유지함으로써 부상의 위험을 줄일 수 있습니다.

 

Q: 회전근개 손상이 자연적으로 치유될 수 있나요?

A: 가벼운 회전근개 손상은 비수술적 치료로 호전될 수 있지만, 완전한 파열이 있는 경우에는 자연 회복이 어렵기 때문에 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

 

Q: 회전근개 수술 후에는 정상적인 생활로 복귀할 수 있나요?

A: 대부분의 환자는 적절한 재활 프로그램을 통해 정상적인 생활로 복귀할 수 있습니다. 그러나 회복에는 시간이 걸리며, 운동이나 일상 생활로의 복귀는 담당 의사와 상의 후 진행해야 합니다.

 

회전근개 손상은 어깨 관절에 매우 큰 영향을 미칠 수 있으므로, 초기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 통증이나 불편함을 느낄 경우 조기에 치료를 받아야 더 큰 손상을 예방할 수 있습니다.

 

어깨 통증: 원인과 치료 방법