골드만 시야 검사(Goldmann Perimetry) – 수동 시야 검사

골드만 시야 검사(Goldmann Perimetry) – 수동 시야 검사

골드만 시야 검사(Goldmann Perimetry) – 수동 시야 검사

1. 골드만 시야 검사(Goldmann Perimetry)란?

골드만 시야 검사(Goldmann Perimetry)는 눈이 볼 수 있는 시야의 범위를 측정하는 수동 검사 방법입니다.

✔️ 시야의 크기와 민감도를 평가하여 시야 결손 여부를 진단

✔️ 녹내장, 시신경 손상, 망막 질환, 뇌질환(뇌졸중, 뇌종양) 등의 시야 이상 평가

✔️ 환자의 반응에 따라 검사자가 조정하는 수동 검사 방식으로, 자동 시야 검사(HFA)보다 더 넓은 범위를 측정 가능

2. 골드만 시야 검사(Goldmann Perimetry)가 필요한 경우

✅ ① 녹내장(Glaucoma) 진단 및 진행 평가

녹내장은 초기에는 증상이 거의 없지만, 시야가 점차 좁아지는 특징을 가짐 골드만 시야 검사는 주변 시야 손실을 정밀하게 측정할 수 있어 녹내장 진행 모니터링에 유용

✅ ② 시신경 손상(Optic Nerve Damage) 평가

시신경염, 시신경 위축 등으로 인한 시야 결손 확인 가능 시신경 이상이 있는 경우 특정 방향의 시야가 줄어들거나, 부분적인 결손 발생

✅ ③ 뇌졸중(Stroke) 후유증 & 뇌질환(뇌종양, 외상) 평가

뇌졸중 후 한쪽 시야가 완전히 손실되는 반맹(Hemianopia)이 발생할 수 있음

뇌종양이 시각 신경로를 압박하면 특정한 시야 장애가 발생

✅ ④ 망막 질환(Retinal Diseases) 평가

망막색소병증(Retinitis Pigmentosa): 주변 시야 손실 (터널 비전)

당뇨망막병증(Diabetic Retinopathy): 비정상적인 시야 결손 발생 가능

황반변성(Age-related Macular Degeneration, AMD): 중심 시야 손실

✅ ⑤ 법적 시력 장애 평가 (운전면허 갱신, 장애 판정)

특정 국가에서는 운전면허 유지 조건으로 일정 수준의 시야가 필요 법적 실명 여부를 판단하는 데도 사용됨

3. 골드만 시야 검사(Goldmann Perimetry) 진행 과정

✅ 검사 절차

✔️ 1) 한쪽 눈을 가리고 검사 진행 (각 눈을 개별적으로 검사)

✔️ 2) 환자는 중앙 점을 응시한 상태로 고정

✔️ 3) 검사자가 빛의 크기 & 밝기를 조절하며 시야 측정

✔️ 4) 환자가 빛을 볼 때마다 버튼을 누르거나 말로 반응

✔️ 5) 검사자는 다양한 방향과 밝기로 빛을 움직이며 시야의 범위와 감도를 측정

📌 검사 시간: 한쪽 눈당 약 15~30분 (환자의 상태에 따라 달라질 수 있음)

📌 환자가 집중해야 할 점

✔️ 중앙 점을 응시하며 눈을 움직이지 않기

✔️ 빛이 보이면 빠르게 반응

✔️ 검사 중 피로도가 높아질 수 있으므로 휴식이 필요할 수도 있음

4. 골드만 시야 검사 결과 해석

✅ 정상 시야 검사 결과

✔️ 시야의 크기가 정상적인 범위를 유지

✔️ 주변 시야(약 120~150도)와 중심 시야 모두 정상

✅ 이상 시야 패턴 & 질환별 특징

이상 시야 패턴 & 질환별 특징

📌 녹내장은 초기에는 주변 시야가 점진적으로 소실되며, 진행되면 터널 시야로 변함

📌 뇌졸중으로 인한 시야 장애는 특정 방향으로 시야가 완전히 손실되는 반맹(Hemianopia) 형태로 나타날 수 있음

5. 골드만 시야 검사(Goldmann Perimetry) vs 자동 시야 검사(HFA) 비교

골드만 시야 검사(Goldmann Perimetry) vs 자동 시야 검사(HFA) 비교

📌 녹내장 조기 진단에는 자동 시야 검사(HFA), 전체 시야 측정에는 골드만 시야 검사 추천

📌 운전면허 갱신, 법적 실명 판정에는 골드만 시야 검사 필수

6. 골드만 시야 검사 후 추가적으로 필요한 검사

✔️ 안압 검사 (IOP, Intraocular Pressure Test) → 녹내장 여부 확인

✔️ OCT(광간섭단층촬영, Optical Coherence Tomography) → 시신경 및 망막 손상 여부 평가

✔️ 망막 검사(Fundus Exam) → 망막 이상 확인

✔️ MRI/CT 촬영 → 뇌졸중, 뇌종양 의심 시 추가 검사

7. 골드만 시야 검사 정기 검진 추천 대상

✅ 녹내장 환자 → 진행 여부 모니터링을 위해 정기 검사 필요

✅ 뇌졸중, 뇌질환(뇌종양, 외상) 환자 → 시야 손실 여부 확인

✅ 운전면허 갱신, 법적 장애 판정 필요 시

✅ 시야 흐림, 주변 시야 감소 등의 증상이 있을 때 즉시 검사

8. 결론 – 골드만 시야 검사는 녹내장 & 신경학적 시야 장애 평가에 필수적인 검사!

✔️ 시야 전체를 측정할 수 있어 녹내장 진행, 뇌졸중 후유증 모니터링에 유용

✔️ 운전면허 갱신 및 법적 실명 판정을 위한 필수 검사

✔️ 검사 시간이 길지만, 환자의 시야 범위를 보다 정밀하게 평가 가능

🔹 특히 녹내장은 초기 증상이 없기 때문에, 정기적인 시야 검사를 통해 조기 발견하는 것이 중요합니다! 🔹

 

 

 

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