눈물막 파괴 시간 검사(TBUT, Tear Break-Up Time Test)란?

눈물막 파괴 시간 검사(TBUT, Tear Break-Up Time Test)란?

눈물막 파괴 시간 검사(TBUT, Tear Break-Up Time Test)란?

1. TBUT(눈물막 파괴 시간 검사)란?

눈물막 파괴 시간 검사(Tear Break-Up Time Test, TBUT)는 눈물막이 얼마나 오랫동안 유지되는지를 측정하는 검사로, 안구건조증(Dry Eye Syndrome)의 진단 및 평가에 사용됩니다.

👁️ TBUT 검사 목적

✔️ 눈물막이 얼마나 안정적으로 유지되는지 평가

✔️ 안구건조증(눈물이 빨리 증발되는 문제) 여부 진단

✔️ 콘택트렌즈 착용 전 적합성 평가

✔️ 눈물막 이상이 있는지 확인하여 치료 방향 결정

2. 눈물막과 TBUT 검사 원리

눈물막(Tear Film)은 눈 표면을 덮고 있는 보호층으로, 지질층(기름층) - 수성층(물층) - 점액층(점액층)으로 구성됩니다.

✔️ 정상적인 눈물막 → 눈 표면에 일정 시간 동안 유지되며 눈을 보호

✔️ 불안정한 눈물막(안구건조증) → 눈물이 빠르게 증발하여 각막이 노출됨 → 건조감, 따가움, 이물감 발생

👁 TBUT 측정 원리:

형광염색 후 눈을 깜빡이지 않고 유지할 때, 눈물막이 불안정해져 깨지는(파괴되는) 시간을 측정하여 안구건조증 여부를 평가합니다.

3. TBUT 검사 방법

✅ 검사 진행 과정

✔️ 1) 형광색소(Fluorescein) 점안 – 눈물층에 염색을 하기 위해 무방부제 형광염료를 점안

✔️ 2) 눈 깜빡이기 – 눈물막을 고르게 분포시키기 위해 몇 번 깜빡임

✔️ 3) 측정 시작 – 이후 눈을 뜬 상태로 유지

✔️ 4) 블루 라이트(코발트 블루 필터)로 관찰 – 눈물막이 깨지는 첫 순간까지의 시간을 측정

✔️ 5) 여러 번 반복하여 평균 TBUT 측정

📌 정상적인 TBUT 시간

10초 이상 → 정상

5~9초 → 경미한 눈물막 불안정

5초 이하 → 안구건조증 가능성 높음

⚠️ TBUT 시간이 짧을수록 눈물막이 쉽게 깨지고, 안구건조증이 심할 가능성이 높습니다.

4. TBUT 검사 결과 해석

TBUT 검사 결과 해석

5. TBUT 검사 후 필요한 치료 및 관리법

✅ ① 인공눈물 & 점안액 사용

✔️ 무방부제 인공눈물 – 눈물막 유지 및 수분 보충

✔️ 히알루론산 점안액 – 점액층 보호 & 수분 보유력 증가

✔️ 리피드 성분 포함 인공눈물 – 지질층 보강

✅ ② 마이봄샘 기능 개선 (지질층 강화)

✔️ 온찜질 (4045°C, 1015분) – 눈꺼풀 기름샘(마이봄샘) 기능 활성화

✔️ 눈꺼풀 마사지 – 막힌 기름샘을 열어 눈물 증발 방지

✅ ③ 생활 습관 개선

✔️ 장시간 스마트폰 & PC 사용 시 20분마다 20초간 눈 감기

✔️ 실내 습도 유지(가습기 사용) – 건조한 환경 피하기

✔️ 콘택트렌즈 착용 시간 줄이기 – 눈물 증발 방지

✅ ④ 필요 시 약물 치료

✔️ 항염증제(사이클로스포린, 스테로이드 점안액) – 염증 완화

✔️ 자가혈청 안약 – 중증 안구건조증 치료

6. TBUT 검사의 한계 및 추가 검사 필요성

✔️ TBUT는 눈물막의 "유지 시간"을 평가하지만, 눈물의 "양"을 측정하지 않음 → 필요 시 쉬르머 테스트(Schirmer Test, 눈물 생성량 검사) 추가 진행

✔️ 형광색소 사용으로 인해 측정값이 다소 변동될 수 있음 → 여러 번 반복 측정하여 평균값 분석

✔️ 눈물막이 불안정한 이유는 다양할 수 있으므로, 안구건조증의 원인을 추가 검사로 파악하는 것이 중요

📌 TBUT 검사 외 추가적으로 시행할 수 있는 검사

쉬르머 검사 – 눈물 생성량 평가

마이봄샘 기능 검사 – 기름층 이상 여부 확인

각막염색 검사 – 각막 손상 여부 확인

7. 결론 – TBUT 검사는 안구건조증 조기 진단의 핵심 검사!

👁 TBUT 검사 핵심 요약

✅ 눈물막이 얼마나 안정적으로 유지되는지 측정하는 검사

✅ 5초 이하라면 안구건조증 가능성이 높음

✅ 검사 후 인공눈물, 온찜질, 생활 습관 개선, 필요 시 약물 치료 진행

✅ 심한 안구건조증이 의심될 경우 추가적인 검사 필요

🔹 눈이 쉽게 건조해지거나 피로감을 자주 느낀다면, TBUT 검사를 통해 눈물막 상태를 확인하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다! 🔹

 

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