두개내압 상승(Increased Intracranial Pressure, ICP) – 뇌압 증가로 인한 시신경 압박과 증상

두개내압 상승(Increased Intracranial Pressure, ICP) – 뇌압 증가로 인한 시신경 압박과 증상

두개내압 상승(Increased Intracranial Pressure, ICP) – 뇌압 증가로 인한 시신경 압박과 증상

두개내압 상승(Increased Intracranial Pressure, ICP)은 뇌 안의 압력이 비정상적으로 증가하는 현상으로, 이로 인해 시신경이 눌리면서 시력 저하, 두통, 구토, 의식 변화 등이 발생할 수 있습니다.

두개내압 상승은 뇌출혈, 뇌종양, 뇌부종, 뇌수종(수두증) 등의 원인으로 발생할 수 있으며, 빠르게 치료하지 않으면 심각한 신경 손상을 초래할 수 있습니다.

이번 글에서는 두개내압 상승의 원인, 증상, 진단 방법, 치료법 및 관리 방법을 상세히 정리하겠습니다.

1. 두개내압(ICP)이란?

두개내압(Intracranial Pressure, ICP)은 뇌를 둘러싼 뇌척수액(Cerebrospinal Fluid, CSF), 혈액, 뇌 조직의 압력을 의미합니다.

✅ 정상적인 두개내압: 7~15 mmHg (밀리미터 수은주)

✅ 두개내압 상승 기준: 20 mmHg 이상

💡 두개내압이 높아지면?

뇌를 둘러싼 압력이 증가하면서 신경과 혈관이 눌림 뇌혈류가 감소하여 뇌 기능이 저하됨

시신경 압박으로 시야 장애 및 시력 저하 발생

2. 두개내압 상승의 주요 원인

① 뇌출혈 & 외상성 뇌손상

✔ 뇌내출혈, 거미막하출혈, 경막하출혈, 경막외출혈

✔ 두부 외상(교통사고, 낙상, 타박상)으로 인한 출혈 발생

✔ 출혈이 증가하면 뇌압이 급격히 상승할 수 있음

 

② 뇌부종 (Cerebral Edema)

✔ 뇌 조직이 부어 뇌 내 압력이 상승하는 현상

✔ 원인: 뇌졸중, 감염(뇌수막염, 뇌염), 저산소증

 

③ 뇌종양 (Brain Tumor)

✔ 뇌 안에 종양이 자라면서 뇌조직과 혈관을 압박

✔ 종양이 커질수록 두개내압 상승

 

④ 뇌수종(수두증, Hydrocephalus)

✔ 뇌척수액이 과도하게 축적되어 뇌실이 확장됨

✔ 선천성 기형, 감염, 종양, 외상 등으로 발생

 

⑤ 뇌정맥 혈전증(Cerebral Venous Thrombosis, CVT)

✔ 뇌정맥이 혈전으로 막혀 혈류 정체 & 뇌부종 발생

 

⑥ 기타 원인

✔ 약물(비타민 A 과다 복용, 스테로이드 중단 등)

✔ 고산병 (고지대에서 뇌부종 발생 가능)

3. 두개내압 상승의 주요 증상

① 심한 두통

✔ 아침에 심하고, 누우면 악화됨

✔ 기침, 재채기, 구부릴 때 악화됨

② 시신경 압박으로 인한 시력 저하

✔ 시야 흐림, 복시(물체가 겹쳐 보임)

✔ 눈을 움직일 때 통증 발생 가능

✔ 유두부종(Papilledema) – 시신경유두가 부어오르는 현상

✔ 심하면 시력 소실 가능

③ 구토 & 오심 (Projectile Vomiting)

✔ 식사와 관계없이 갑자기 발생하는 구토

✔ 두통과 함께 동반되는 경우 많음 ④ 의식 저하 & 신경학적 이상

✔ 졸음, 무기력, 혼란, 반응 둔화

✔ 심하면 혼수상태로 진행 가능

⑤ 경련(발작, Seizure)

✔ 뇌압 상승이 심할 경우 경련 발생 가능

4. 두개내압 상승의 진단 방법

① 안저 검사 (Fundus Examination)

✔ 유두부종(Papilledema) 여부 확인

✔ 시신경 압박으로 인한 시야 장애 평가

② 뇌 CT 또는 MRI 검사

✔ 뇌출혈, 뇌부종, 뇌종양, 수두증 확인

✔ 뇌실 확장 여부 & 구조적 이상 평가

③ 요추천자(Lumbar Puncture, CSF 압력 측정)

✔ 뇌척수액 압력을 직접 측정하여 두개내압 상승 여부 판단

✔ 단, 뇌탈출(Herniation) 위험이 있는 경우 시행 금지

④ 뇌압 측정 (ICP Monitoring)

✔ 특수 카테터를 이용해 두개내압을 직접 측정

✔ 중증 뇌손상 환자에서 활용됨

5. 두개내압 상승의 치료 방법

① 응급 치료 (급성 뇌압 상승 시)

✔ 두부를 30도 올려 머리로 가는 혈류 감소 유도

✔ 과호흡(Hyperventilation) – 이산화탄소 감소 → 혈관 수축 효과

✔ 고장성 식염수 또는 만니톨(Mannitol) 투여 → 뇌부종 감소

② 근본 원인 치료

✔ 뇌출혈 – 응급 수술(혈종 제거, 개두술)

✔ 뇌종양 – 수술, 방사선 치료, 항암제 치료

✔ 뇌수종 – 뇌실-복막 단락술(VP shunt)로 뇌척수액 배출

✔ 뇌부종 – 스테로이드(덱사메타손) 사용 가능

③ 장기적인 관리 & 생활 습관 개선

✔ 고염식 피하고 수분 섭취 조절 (과도한 수분 섭취 제한)

✔ 카페인, 알코올 섭취 줄이기

✔ 충분한 수면 & 스트레스 관리

6. 두개내압 상승이 지속될 경우 위험성

✔ 시력 손실 – 시신경 압박이 지속되면 영구적인 시력 저하 가능

✔ 뇌 탈출(Herniation) – 생명을 위협할 수 있는 응급 상황

✔ 지속적인 신경학적 후유증 – 기억력 저하, 집중력 감소, 만성 두통

7. 결론 – 두개내압 상승의 조기 발견과 치료가 중요!

✅ 심한 두통, 시야 장애, 구토 증상이 나타나면 즉시 검진 필요

✅ 뇌출혈, 뇌종양, 뇌부종 등의 원인을 조기에 발견하고 치료해야 함

✅ 유두부종(시신경 부종) 발생 시 빠른 조치 필수 – 시력 보존 중요

✅ 응급 상황에서는 의료진의 빠른 처치가 생명을 구할 수 있음

💡 두개내압 상승은 즉각적인 치료가 필요하므로 증상이 있다면 반드시 전문의를 찾아야 합니다!

 

 

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