시신경 종양(Optic Nerve Tumor) – 원인, 증상, 치료법 총정리

시신경 종양(Optic Nerve Tumor) – 원인, 증상, 치료법 총정리

시신경 종양(Optic Nerve Tumor) – 원인, 증상, 치료법 

 

시신경 종양(Optic Nerve Tumor)은 시신경 또는 시신경 주변 조직에 생기는 종양으로, 시력 저하, 시야 장애, 안구 돌출 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

종양의 종류에 따라 양성(비암성)과 악성(암성)으로 나뉘며, 조기에 발견하여 치료하면 시력을 보존할 가능성이 높아집니다.

이번 글에서는 시신경 종양의 종류, 원인, 증상, 진단 방법, 치료법 및 예후를 상세히 정리했습니다.

1. 시신경 종양(Optic Nerve Tumor)이란?

시신경 종양은 눈에서 뇌로 시각 정보를 전달하는 시신경(Optic Nerve) 또는 주변 조직에 발생하는 종양을 의미합니다.

✔ 시신경 자체에 발생하는 경우: 시신경초 수막종(Optic Nerve Sheath Meningioma)

✔ 시신경을 둘러싼 신경 조직에서 발생하는 경우: 신경섬유종(Optic Pathway Glioma)

💡 종양이 커질수록 시신경을 압박하여 시력 저하, 시야 장애, 안구 돌출 등의 증상 발생

2. 시신경 종양의 종류

① 시신경초 수막종(Optic Nerve Sheath Meningioma, ONSM) – 양성

✔ 시신경을 둘러싼 뇌막(수막)에서 발생하는 종양

✔ 주로 중년 여성에서 발생

✔ 종양이 서서히 성장하며 시력 저하 & 시야 장애 유발

② 시신경교종(Optic Pathway Glioma, OPG) – 양성/저등급 악성

✔ 신경교세포에서 발생하는 종양

✔ 소아에서 주로 발생(5~10세 연령대가 많음)

✔ 신경섬유종증 1형(NF1)과 관련

💡 성장 속도가 느리지만, 치료하지 않으면 시력을 영구적으로 잃을 위험이 있음

③ 악성 시신경 종양 (드문 사례)

✔ 림프종, 육종, 전이성 암 등이 시신경을 침범하는 경우

✔ 빠르게 진행하며 시력 상실 위험이 높음

3. 시신경 종양의 주요 증상

✔ 점진적인 시력 저하 (특히 한쪽 눈에서 발생하는 경우가 많음)

✔ 시야 장애 – 터널 시야, 중심 시야 장애

✔ 안구 돌출(Exophthalmos) – 눈이 앞으로 튀어나오는 증상

✔ 눈의 통증 – 종양이 커지면서 시신경을 압박할 경우 발생

✔ 색각 이상 – 빨간색, 녹색을 구별하기 어려움

✔ 두통 – 종양이 뇌압을 증가시키면 발생 가능

💡 특징:

시력 저하는 서서히 진행되지만, 치료하지 않으면 영구적인 손상 가능

신경섬유종증(NF1) 환자에서는 소아기에 발병 가능성이 높음

4. 시신경 종양의 진단 방법

① 안저 검사(Fundus Examination)

✔ 유두부종(Papilledema) 또는 시신경 위축 확인

② 시야 검사(Visual Field Test, VF Test)

✔ 시야 장애 정도 & 진행 상태 평가

③ 빛간섭단층촬영(OCT, Optical Coherence Tomography)

✔ 시신경 두께 변화 & 손상 여부 확인

④ 뇌 MRI 검사 (필수적 검사)

✔ 종양의 크기, 위치 및 신경 압박 정도 확인

✔ 조영제(Gadolinium)를 사용한 MRI로 더욱 정확한 진단 가능

⑤ 유전자 검사 (신경섬유종증 의심 시)

✔ NF1(신경섬유종증 1형) 여부 확인

5. 시신경 종양의 치료 방법

① 경과 관찰 (Watchful Waiting) – 초기 단계

✔ 종양이 작고 증상이 미미한 경우 정기적인 MRI 촬영 & 시력 검사로 모니터링

✔ 저등급 시신경교종(소아에서 발생하는 OPG)의 경우, 성장 속도가 느려 경과 관찰이 가능

② 방사선 치료 (Radiation Therapy)

✔ 수술이 어려운 경우 방사선 치료 시행

✔ 수막종(ONSM)의 경우 방사선 치료로 크기 감소 효과 기대 가능

💡 단점:

시신경이 방사선에 민감하여, 방사선 치료 후 시력 저하 가능성 있음

③ 항암 화학요법 (Chemotherapy) – 소아 환자 대상

✔ 신경섬유종증(NF1) 관련 시신경교종(OPG)에서 사용

✔ 카보플라틴(Carboplatin) 기반 항암제 치료 시행 가능

💡 특히, 어린이 환자에서 방사선 치료보다 선호되는 치료법

④ 수술적 치료 (Surgical Resection) – 진행성 종양에서 시행

✔ 종양이 빠르게 성장하거나, 심한 시야 장애를 유발하는 경우 시행

✔ 수술 방법:

종양 절제술 (부분 또는 완전 제거)

시신경이 심하게 손상된 경우 안구 적출술 시행 가능 (극히 드문 경우)

💡 단점:

수술 후에도 시력 회복이 어려울 수 있음 주변 신경 조직 손상 위험

6. 시신경 종양 치료 후 예후

✔ 시신경초 수막종(ONSM)은 성장 속도가 느려, 조기 치료 시 시력 보존 가능

✔ 시신경교종(OPG)의 경우, 일부는 성장 멈추거나 서서히 진행

✔ 방사선 치료나 항암 치료 후에도 정기적인 MRI 검사 필수

💡 조기 발견 & 치료하면 시력을 보존할 가능성이 높아짐

7. 자주 묻는 질문(FAQ)

Q1. 시신경 종양이 반드시 실명을 유발하나요?

A. 아닙니다. 초기에 발견하고 치료하면 시력을 보존할 가능성이 높습니다.

 

Q2. 시신경 종양의 원인은 무엇인가요?

A.시신경초 수막종(ONSM): 뇌막에서 발생하는 종양 (주로 성인 여성에서 발생)

시신경교종(OPG): 신경섬유종증 1형(NF1)과 관련 (소아에서 발생 가능성 높음)

 

Q3. 시신경 종양 치료 후 시력이 회복될 수 있나요?

A.종양이 초기라면 치료 후 시력 유지 또는 일부 회복 가능 진행이 심한 경우 시력 회복이 어려울 수 있음

 

Q4. 시신경 종양을 예방할 수 있나요?

A. 유전적 요인이 있는 경우 예방이 어렵지만, 정기적인 안과 검사 & MRI 촬영으로 조기 발견이 가능

8. 결론 – 시신경 종양은 조기 발견이 중요!

✅ 시야 장애, 시력 저하, 안구 돌출 등의 증상이 있다면 신속한 검사 필요

✅ 초기에 발견하면 경과 관찰 또는 방사선 치료로 시력 보존 가능

✅ MRI 검사로 정기적인 모니터링 필수

✅ 신경섬유종증(NF1) 환자는 소아기에 시신경교종 발생 위험 높아 주의 필요

💡 정기적인 안과 검사 & 신경과 검진으로 시력을 지키세요!

 

시신경 검사 완벽 가이드 – 종류, 절차 및 필요한 경우 총정리