척추 유합 케이지 종류 총정리 – 재질, 위치, 용도별 분류

척추 유합 케이지 종류 총정리 – 재질, 위치, 용도별 분류

척추 유합 케이지 종류 총정리 – 재질, 위치, 용도별 분류

1. 재질에 따른 분류

① PEEK 케이지 (폴리에테르에테르케톤)

특징: 반투명한 고분자 소재, 생체적합성 우수

장점:

X-ray/MRI 투과 가능 → 수술 후 유합 확인 용이

금속보다 가볍고, 탄성 계수 뼈와 유사 → 피로 골절 위험 적음

단점: 자체 골유도성 없음 → 골 이식재 병행 필요

 

② 티타늄 케이지

특징: 전통적 금속 케이지, 강도 높음

장점:

골유도성 우수 → 뼈가 잘 자람

고강도 → 체중 부하에 강함

단점:

X-ray 투과성 낮음

뻣뻣함 → 인접분절증 위험 증가 가능성 있음

 

③ 3D 프린팅 티타늄 케이지 (공극 구조)

특징: 표면에 미세한 공극(기공) 구조 → 뼈 성장 유도

장점:

골유합 촉진

맞춤형 디자인 가능 (고난이도 수술에 적합)

단점: 비용이 높고 장비 필요

 

④ 복합 케이지 (PEEK + 티타늄 표면 코팅 등)

장점: PEEK의 탄성과 티타늄의 골유도성을 동시에

용도: 고정력 + 생체적합성 + 영상학적 확인을 모두 고려한 최신형

2. 삽입 위치에 따른 분류

PLIF 케이지

후방 요추체간 유합술에 사용. 양측에 2개 삽입하는 경우 많음.

 

TLIF 케이지

한쪽 측면 후방(Transforaminal)에서 삽입. 1개 중심 삽입

 

ALIF 케이지

복부 전방(Anterior)*에서 접근. 케이지 크기가 크고 안정성 높음

 

OLIF 케이지

측면 전방 경로(Oblique)로 진입. 큰 케이지 사용, 디스크 높이 확보에 유리

 

XLIF 케이지

직측 측면 접근(Lateral) 방식. 높이, 안정성 확보에 효과적→ 접근 경로에 따라 케이지 모양, 크기, 각도 등이 달라지며, 척추 정렬, 전만각 교정 등에 따라 선택됩니다.

3. 기능적 분류

고정형 (Static)

움직임 없음. 단단한 고정 필요 시 사용

 

확장형 (Expandable)

삽입 후 안에서 높이 확장 가능 → 맞춤 압력 조절 및 디스크 공간 복원 가능

 

케이지+나사 결합형

일부 케이지는 나사와 함께 고정되어 단독으로도 안정성 확보 가능 (Stand-alone)

4. 유합 케이지 선택 기준

질환: 협착증, 전방전위증, 디스크 재수술 등
환자 체형 및 나이: 골다공증 여부 등

수술 방식: PLIF, TLIF, OLIF, ALIF 등

영상학적 확인 필요 여부: PEEK → 투과성 / 티타늄 → 강도

전만각/디스크 공간 유지: 확장형 케이지, 대형 케이지 고려

5. 결론: 환자 상태에 따라 가장 적합한 케이지를 선택하는 것이 핵심

유합 케이지는 단순한 구조물이 아니라,척추의 정렬과 안정성, 골유합 성공률을 결정짓는 핵심 임플란트입니다.

수술의 목적, 병변 위치, 뼈 상태에 따라 맞춤형 선택이 필요하며,숙련된 척추 전문의와 수술 전 충분한 상담을 통해 결정하는 것이 중요합니다.

 

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