최소침습 유합술(MIS-TLIF)이란? – 허리 수술의 새로운 대안

최소침습 유합술(MIS-TLIF)이란? – 허리 수술의 새로운 대안

최소침습 유합술(MIS-TLIF)이란? – 허리 수술의 새로운 대안

허리디스크, 척추전방전위증, 협착증 등으로 인해 일상이 어려운 환자들에게 수술은 피할 수 없는 선택이 될 수 있습니다.

하지만 “절개가 크고 회복이 오래 걸린다”는 기존 척추 수술에 대한 두려움 때문에 망설이게 되죠.

이런 고민을 덜어주는 수술법이 바로 최소침습 유합술(MIS-TLIF)입니다.

오늘은 최소침습 유합술의 원리, 절차, 장점, 기존 수술과의 차이점 등을 자세히 알려드리겠습니다.

1. MIS-TLIF 수술이란?

MIS-TLIF는

Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion의 약자로

후외측 접근 방식의 최소침습 요추체간 유합술을 뜻합니다.

TLIF는 허리 뒤쪽에서 옆으로 살짝 비스듬히 진입해 디스크를 제거하고, 인공뼈(케이지)를 삽입해 척추를 고정하는 방식입니다.

MIS는 이를 작은 절개와 특수 장비(튜브형 관, 미세현미경, C-arm 등)를 이용해 근육 손상을 최소화하며 시행합니다.

즉, 척추를 고정하는 유합술 중에서도 절개가 작고 회복이 빠른 진보된 수술법입니다.

2. MIS-TLIF 수술 대상

퇴행성 디스크 질환

디스크 높이 감소, 지속적 요통 유발 시

 

척추전방전위증

척추뼈가 앞으로 밀려 척추 불안정 발생한 경우

 

척추관 협착증 + 불안정증

감압 후에도 척추 마디를 고정해줘야 할 때

 

디스크 재수술 대상자

반복 수술로 조직 손상이 많을 경우 최소침습법이 유리

3. MIS-TLIF 수술 방법

1~2cm 정도의 작은 절개

튜브형 관을 삽입해 수술 부위 확보

내시경 또는 미세현미경으로 디스크 제거 + 신경 감압

케이지(인공 뼈) 삽입 후, 양측에 나사 고정봉합 후 수술 종료 (근육 봉합 최소화)

전체 수술 시간: 약 1.5-2시간

입원 기간: 3-5일

마취: 전신마취

4. MIS-TLIF 수술의 장점

절개 범위 : 약 1~2cm로 흉터 거의 없음

근육 손상: 관을 통한 접근으로 근육 절개 최소화

통증 및 출혈: 적음. 대부분 회복이 빠르고 일상 복귀가 빠름

감염 위험: 조직 손상이 적어 감염률도 낮음

고령자 적용 가능 : 체력 소모가 적어 고령·만성질환자에게도 적합

재활 기간 단축:  대부분 2~4주 이내 가벼운 활동 가능

5. MIS-TLIF vs 기존 개방 유합술 비교

MIS-TLIF vs 기존 개방 유합술 비교

6. 수술 후 회복 및 관리

수술 다음 날 보행 시작 가능

보조기 착용은 2~6주 권장

무리한 허리 비틀기·굽힘 금지

운전은 2주 후, 직장 복귀는 2~4주 후 가능

3개월 내에는 유합 여부를 확인하는 추적 검사 필수

7. 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 일반 유합술보다 안전한가요?

A. 예. 최소침습이라 출혈, 감염, 통증 모두 낮고 회복이 빠르며, 숙련된 전문의가 시행 시 매우 안전합니다.

Q2. 케이지나 나사는 나중에 제거하나요?

A. 대부분은 제거하지 않고 영구적으로 유지합니다.

티타늄 재질로 MRI에도 영향 없습니다.

Q3. 모든 환자에게 MIS-TLIF이 가능한가요?

A. 아닙니다. 병변의 위치, 범위, 척추 변형 여부에 따라 제한이 있으며,전문의 진단과 영상 분석 후 적응증에 해당할 때만 적용됩니다.

8. 결론: 척추 수술, 더 이상 무섭지 않습니다

MIS-TLIF는 척추 유합이 필요한 환자들에게 절개 부담 없이 더 나은 회복을 제공하는 진화된 수술법입니다.

특히 빠른 일상 복귀, 흉터 최소화, 통증 감소를 원하는 환자들에게 매우 효과적인 대안이 될 수 있습니다.

허리디스크, 협착증, 전방전위증 등으로 고민 중이라면 최소침습 유합술(MIS-TLIF)이 가능한지 척추 전문의에게 상담 받아보세요.

 

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