후종인대 골화증 (Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament, OPLL)

후종인대 골화증 (Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament, OPLL)

후종인대 골화증 (Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament, OPLL)

✅ 후종인대 골화증(OPLL)은 척추의 후종인대(Posterior Longitudinal Ligament)가 비정상적으로 뼈로 변하는 질환입니다.

✅ 경추(목뼈)에서 가장 흔히 발생하며, 골화된 인대가 척수와 신경을 압박하여 통증, 저림, 운동 장애 등을 유발할 수 있습니다.

✅ 진행성 질환으로, 척수병증(Cervical Myelopathy)으로 악화될 경우 보행 장애 및 손의 정밀 동작 문제가 발생할 수 있음.

1. 후종인대 골화증의 원인

후종인대(Posterior Longitudinal Ligament, PLL)는 척추의 뒤쪽에서 척수를 보호하는 인대입니다.

OPLL은 이 인대가 칼슘 침착으로 인해 점차 뼈로 변하면서 신경을 압박하는 질환입니다.

 

🔹 주요 원인

후종인대 골화증의 원인

2. 후종인대 골화증의 증상

✅ 초기에는 증상이 없을 수 있지만, 진행되면서 신경 압박이 발생하면 다양한 신경학적 증상이 나타남

🔹 주요 증상

✔ 목 통증 & 경직 (목이 뻣뻣함)

✔ 팔과 손의 저림 & 감각 이상

✔ 근력 약화 (손을 쥐기 어렵거나 물건을 자주 떨어뜨림)

✔ 보행 장애 & 균형 감각 저하 (척수 압박 심할 경우)

✔ 배변 및 배뇨 장애 (심각한 경우)

💡 신경 압박 부위에 따른 증상 변화

신경 압박 부위에 따른 증상 변화

3. 후종인대 골화증의 진단

✅ 증상이 없을 경우 진단이 늦어질 수 있으므로, 신경 압박이 발생하면 빠른 검사 필요

🔹 진단 방법

1️⃣ 신체 검사

✔ Spurling Test: 머리를 특정 방향으로 기울일 때 통증 발생 → 신경 압박 의심

✔ 근력 및 감각 검사: 특정 부위의 감각 저하 및 근력 약화 확인

 

2️⃣ 영상 검사 (정확한 진단 필수!)

✔ X-ray (경추 X선 검사) → 후종인대의 골화 확인 가능

✔ CT (전산화 단층촬영) → 골화 정도를 자세히 평가 가능

✔ MRI (자기공명영상) → 척수 압박 정도 확인 (척수병증 진행 여부 평가)

✔ 근전도 검사 (EMG) → 신경 손상 여부 평가

 

4. 치료 방법 (비수술적 & 수술적 치료)

💡 초기에는 보존적 치료로 관리 가능하지만, 신경 압박이 심할 경우 수술 필요

👉 OPLL은 진행성 질환이므로, 신경 압박이 심해지면 조기 치료가 중요!

 

🔹 1) 비수술적 치료 (Conservative Treatment)

✅ 1. 약물 치료 (Pain Medication)

✔ 소염진통제(NSAIDs): 이부프로펜, 나프록센 (통증 & 염증 완화)

✔ 신경병증성 진통제: 가바펜틴, 프레가발린 (신경통 완화)

✔ 근이완제: 티자니딘, 에페리손 (근육 경직 감소)

✔ 비타민 D & 칼슘 보충제: 골화 진행 속도를 줄일 가능성 있음

 

✅ 2. 물리치료 (Physical Therapy)

✔ 온열 치료 & 초음파 치료 → 혈액순환 증가, 근육 이완

✔ 경추 견인 치료 → 신경 압박을 줄이기 위해 목을 부드럽게 당김

✔ 운동 치료 → 목 근육을 강화하여 신경 압박 완화

 

✅ 3. 도수 치료 (Manual Therapy)

✔ 물리치료사가 직접 경추 정렬 교정 & 근육 밸런스 조정

 

✅ 4. 생활 습관 교정

✔ 컴퓨터, 스마트폰 사용 시 거북목 자세 교정

✔ 낮은 베개 사용 (목을 편안하게 지지하는 경추 베개 추천)

✔ 장시간 앉아 있을 때 목 스트레칭 자주 하기

 

🔹 2) 주사 치료 (Injection Therapy)

✅ 보존적 치료에 반응이 없을 경우 시행

✔ 경막외 스테로이드 주사 (Epidural Steroid Injection)

신경 주변에 염증을 줄이는 스테로이드 주사 투여 단기적으로 통증 완화 효과 (3~6개월 지속 가능)

✔ 신경 차단술 (Nerve Block Injection) 신경 압박 부위에 직접 주사하여 신경 과민 반응 차단

 

🔹 3) 수술적 치료 (Surgical Treatment)

✅ 비수술적 치료로 6~12주 이상 호전되지 않거나, 신경 손상이 심한 경우 고려

✔ 경추 감압술 (Laminectomy / Laminoplasty)

골화된 후종인대를 제거하여 척수를 압박하는 구조를 완화

✔ 경추 유합술 (Anterior Cervical Discectomy & Fusion, ACDF)

불안정한 경추를 고정하여 신경 압박 방지

✔ 인공 디스크 치환술 (Artificial Disc Replacement, ADR)

디스크를 제거하고 인공 디스크 삽입 (운동 범위 유지 가능)

 

💡 수술 후에도 지속적인 관리가 필요하며, 재활 치료 필수!

5. 후종인대 골화증 예방 & 재활 운동

✅ 목 근육을 강화하고 신경 압박을 줄이는 운동 추천! (매일 10~15분 진행)

🔹 1) 턱 당기기 운동 (Chin Tuck Stretch)

✅ 효과: 목 정렬 개선, 거북목 증후군 완화

1️⃣ 등을 곧게 세우고, 턱을 천천히 뒤로 당김

2️⃣ 5초 유지 후 원래대로 돌아오기

3️⃣ 10회 반복

 

🔹 2) 목 좌우 스트레칭 (Neck Side Stretch)

✅ 효과: 목 근육 긴장 완화

1️⃣ 한 손으로 머리를 잡고 반대쪽으로 천천히 기울이기

2️⃣ 15초 유지 후 반대쪽도 동일하게 반복

3️⃣ 양쪽 3세트 진행

6. 결론

✔ 후종인대 골화증은 척추의 후종인대가 비정상적으로 뼈로 변하면서 신경을 압박하는 질환

✔ 초기에는 통증 & 경직, 진행되면 신경 압박으로 감각 저하 & 근력 약화 발생

✔ 비수술적 치료(약물, 물리치료, 주사 치료)로 증상 완화 가능하나, 심한 경우 수술 필요

✔ 생활 습관 교정 & 스트레칭 & 근력 강화 운동 병행 필수

 

💡 조기 발견 & 꾸준한 관리를 통해 진행 속도를 늦추는 것이 중요합니다!

 

목 통증의 원인과 치료법: 거북목부터 디스크까지 완벽 정리