심도자 검사(Heart Catheterization): 절차, 목적 및 위험

심도자 검사(Heart Catheterization): 절차, 목적 및 위험

심도자 검사(Heart Catheterization): 절차, 목적 및 위험

심도자 검사(Heart Catheterization)는 심장과 혈관의 기능을 평가하고, 심장 질환을 진단하거나 치료하기 위해 시행되는 비침습적 검사입니다.

주로 관상동맥 질환, 심부전, 심장 판막 질환 등을 진단하는 데 사용되며, 필요시 혈관 확장이나 스텐트 삽입과 같은 치료를 함께 진행할 수도 있습니다.

심도자 검사의 목적

관상동맥 질환 진단: 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막혔는지 확인하기 위해 실시됩니다. 이때 관상동맥 조영술을 통해 혈관 상태를 시각적으로 확인합니다.

심장 기능 평가: 좌심실과 우심실의 기능을 평가하여, 심장이 혈액을 얼마나 잘 펌프질하는지 측정할 수 있습니다.

심장 판막 질환 평가: 심장의 판막이 제대로 작동하지 않는지 확인하고, 판막 협착이나 역류 등의 문제를 진단합니다.

심장 구조 문제 평가: 선천적인 심장 결함(예: 심방 중격 결손)을 진단하거나, 심장 근육이나 구조에 이상이 있는지 평가합니다.

치료적 목적: 진단 외에도, 스텐트 삽입, 풍선 확장술, 심장 판막 교체, 전기 생리학적 검사 등의 치료가 동시에 진행될 수 있습니다.

심도자 검사 절차

전신 준비

검사 전 혈액 검사와 신장 기능 검사를 통해 조영제를 사용할 수 있는지 평가하며, 검사 중 사용할 약물 알레르기 여부도 확인합니다.

금식이 요구되며, 검사 전 6시간에서 12시간 동안 음식 섭취를 제한합니다.

도관 삽입

검사 중 국소 마취를 시행한 후, 주로 팔(요골 동맥) 또는 허벅지(대퇴 동맥)의 동맥을 통해 얇은 관(카테터)을 삽입합니다. 도관은 대동맥을 통해 심장에 도달합니다.

조영제 주입

카테터가 목표 부위에 도달하면, 조영제를 주입하여 관상동맥과 심장 내 구조를 실시간으로 확인합니다. X-ray 영상 장비(형광 투시 장비)를 통해 심장과 혈관의 상태를 시각적으로 확인할 수 있습니다.

압력 및 혈류 측정

카테터를 이용해 심장의 압력과 혈류를 측정하고, 심장의 기능을 분석합니다. 이 과정을 통해 심장 판막이 정상적으로 작동하는지, 또는 혈액이 원활하게 흐르고 있는지 평가할 수 있습니다.

스텐트 삽입 또는 풍선 확장술

관상동맥이 막힌 경우, 검사 중 풍선 확장술이나 스텐트 삽입이 즉시 시행될 수 있습니다. 좁아진 혈관을 확장시키거나, 혈관이 다시 막히지 않도록 스텐트를 설치하는 방식입니다.

검사 종료 및 회복

검사 후 카테터를 제거한 후, 삽입 부위를 압박하여 출혈을 방지합니다. 대개 4시간에서 6시간 정도 안정을 취해야 하며, 삽입 부위를 움직이지 않도록 합니다.

심도자 검사 후 관리

입원 및 관찰

검사 후 몇 시간 동안 혈압, 맥박 등을 모니터링하며, 출혈 여부를 확인합니다.

삽입 부위에 부기나 멍이 생길 수 있으나, 심한 통증이나 출혈이 지속되면 즉시 의료진에게 알립니다.

일상 활동 재개

대부분의 경우, 심도자 검사 후 하루 정도 휴식을 취한 뒤, 가벼운 활동을 시작할 수 있습니다.

그러나 무거운 물건 들기나 과도한 운동은 일주일 정도 피해야 합니다.

약물 복용

검사 후 혈액 희석제나 항응고제를 처방받을 수 있으며, 이를 통해 혈전 생성을 예방할 수 있습니다.

스텐트 시술을 받은 경우, 장기적으로 항혈전제를 복용해야 합니다.

심도자 검사의 위험 및 합병증

심도자 검사는 안전한 절차로 간주되지만, 일부 환자에게는 몇 가지 위험이 따를 수 있습니다.

출혈 및 혈종

도관 삽입 부위에서 출혈이나 혈종이 발생할 수 있습니다. 대부분은 경미한 출혈이지만, 심한 출혈이 발생할 경우 즉각적인 치료가 필요합니다.

부정맥

검사 중 부정맥이 발생할 수 있으나, 대부분은 일시적입니다.

감염

삽입 부위에 감염이 발생할 가능성은 낮지만, 감염 증상이 나타나면 의료진과 상담이 필요합니다.

알레르기 반응

조영제에 대한 알레르기 반응이 드물게 나타날 수 있으며, 이를 방지하기 위해 검사 전 약물 알레르기 여부를 반드시 확인합니다.

신장 기능 저하

조영제는 신장에 영향을 줄 수 있으므로, 신장 기능이 저하된 환자는 주의해야 하며 검사 전 신장 상태를 평가합니다.

심장 마비 및 뇌졸중

매우 드물지만, 검사 중 심장마비나 뇌졸중과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 특히 관상동맥 질환이 심한 환자에게서 발생할 수 있습니다.

결론

심도자 검사는 심장 질환을 정확하게 진단하고, 필요시 즉각적인 치료를 제공하는 중요한 검사입니다.

관상동맥 질환, 심장 판막 이상, 선천성 심장 질환 등을 평가하는 데 매우 유용하며, 진단과 동시에 스텐트 삽입과 같은 치료를 시행할 수 있는 장점이 있습니다.

검사 후에는 적절한 관리와 주의가 필요하며, 환자의 상태에 맞는 회복 계획을 세우는 것이 중요합니다.

 

 

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