외과질환 - 위암

위암은 일반적으로 위선암을 말하며 위암의 98%를 차지합니다. 위에 발생하는 악성 종양에는 림프종, 위점막하종양, 평활근육종 등이 있습니다.
위암은 위 점막에서 시작하여 점막하층, 근육층, 장막하층, 장막층으로 침윤하고 위주변의 임파선을 따라서 또는 혈류를 타고 간,폐,뼈 등 여러부위로 퍼지기도 합니다.

위암의 원인과 증상

만성 위축성 위염, 장이형성, 위 소장 문합술,헬리코박터 파일로리균 감염, 식이, 유전, 기타 환경요인이 있습니다. 식이로는 염장식품, 가공육류, 훈제식품, 식품 처리제, 염장 생선, 불에 태운 음식, 술, 담배 등은 위암의 위험도를 높입니다. 유전적으로는 선종성 대장 폴립환자는 일반인에 비해 위암 발병확률이 7배 높습니다.
환경적 요인으로는 석면, 철가루, 먼지, 공해, 전리방사선, 흡연, 방부제, 농약, 산업 폐기물 등이 있습니다.

대표적 증상으로 상복부 불쾌감, 상복부 통증, 소화불량, 팽만감, 식욕부진 등이 있습니다.
위암을 초기에 치료받지 않으면 점차 커져 복부에 딱딱한 덩어리가 만져지며 구토, 토혈, 하혈, 체중감소, 빈혈, 복수에 의한 복부팽만 등의 증상이 생깁니다.

진단과 치료

위장 조영술과 위내시경으로 진단하고 조직검사를 통해 최종 진단합니다.

위암의 가장 중요한 치료는 수술로 암세포를 제거하는 것으로 위 선암조직 위치에 따라 수술방법이 다릅니다.
대체로 근치적 절제 수술을 통해 치료하고 치료 내시경 수술을 통해 입을 통해 내시경 끝의 집게로 암조직을 떼어내기도 합니다. 치료 내시경은 병변이 2cm이하이고 림프절로 전이되지 않았을때 가능합니다.

수술이 불가능한 4기 암환자의 경우 항암제를 사용하여 치료합니다. 또는 위암수술 전후로 암세포의 활동을 억제하기 위해 사용합니다.