회전근개파열 (Rotator Cuff Tear) 총정리 | 어깨 통증과 치료 방법

회전근개파열 (Rotator Cuff Tear) 총정리 | 어깨 통증과 치료 방법

회전근개파열 (Rotator Cuff Tear) 총정리 ❘ 어깨 통증과 치료 방법

회전근개파열이란?

회전근개(rotator cuff)는 어깨를 감싸고 있는 4개의 힘줄(극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근)로 이루어진 구조물입니다.

이 힘줄은 팔을 들고 회전시키는 데 중요한 역할을 하지만, 과사용이나 노화로 인해 손상되면 회전근개파열이 발생합니다.

심한 경우 팔을 제대로 들어 올리지 못하거나, 밤에 극심한 통증으로 수면이 방해되기도 합니다.

회전근개파열의 원인

노화 및 퇴행성 변화: 50세 이상에서 흔히 발생

외상: 넘어지거나 무거운 물건을 들 때

반복적 사용: 스포츠(야구, 테니스, 수영)나 직업적 요인(목수, 페인트공 등)

혈액 공급 부족: 어깨 힘줄 부위는 혈류가 적어 손상이 잘 회복되지 않음

주요 증상

팔을 들어 올릴 때 통증

어깨 힘 빠짐, 근력 저하

옆으로 누워 잘 때 통증 심화

특정 각도에서 ‘걸리는 느낌’

만성화 시 어깨 움직임 제한, 관절염으로 진행 가능

👉 단순한 근육통과 달리, 밤에 통증이 심하고 팔을 잘 못 들어 올린다면 회전근개파열 가능성이 높습니다.

회전근개파열의 진단

신체검사 – 팔을 들어 올리는 동작 테스트

X-ray – 뼈 변화 확인(간접적)

MRI – 힘줄 파열 여부, 손상 범위 정확히 확인

👉 MRI가 가장 확실한 진단 방법입니다.

회전근개파열 치료 방법

1. 보존적 치료 (부분 파열, 초기 단계)

약물치료 (소염진통제)

주사치료 (스테로이드 주사)

물리치료 (온열, 체외충격파, 초음파 등)

재활운동 (어깨 스트레칭·근력 강화)

 

2. 수술적 치료 (완전 파열, 증상 심한 경우)

관절내시경 봉합술: 파열된 힘줄을 봉합

근육 이전술: 손상 범위가 넓을 때 시행

인공관절 치환술: 고령 환자·심한 관절염 동반 시

👉 수술 후에는 6개월 이상의 재활운동이 필요합니다.

회전근개파열 재활운동

진자운동 – 팔을 늘어뜨린 상태에서 시계추처럼 흔들기

벽 오르기 운동 – 손가락으로 벽을 타고 천천히 위로 올리기

탄력밴드 운동 – 밴드로 어깨 회전근 강화

👉 재활운동은 통증 범위 내에서 천천히 진행해야 하며, 꾸준히 하는 것이 중요합니다.

회전근개파열 예방 방법

운동 전 스트레칭으로 어깨 근육 이완

무거운 물건 들 때 어깨 무리하지 않기

바른 자세 유지 (거북목·라운드숄더 교정)

어깨 근력 운동(밴드 운동, 라이트 웨이트 트레이닝)

회전근개파열 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 회전근개파열은 저절로 낫나요?

👉 부분 파열은 보존적 치료로 호전될 수 있지만, 완전 파열은 수술 없이는 회복되지 않습니다.

Q2. 수술을 꼭 해야 하나요?

👉 증상이 경미하고 일상생활이 가능한 경우는 보존적 치료로도 관리할 수 있습니다. 다만 젊고 활동량이 많으면 수술을 고려하는 게 좋습니다.

Q3. 회전근개파열 수술 후 회복은 얼마나 걸리나요?

👉 수술 후 6주간 보조기 착용, 이후 6개월 이상 재활치료가 필요합니다. 완전 회복까지는 1년 이상 걸릴 수 있습니다.

Q4. 회전근개파열과 오십견은 어떻게 구분하나요?

👉 오십견은 관절 전체가 굳어 움직임 제한이 특징이고, 회전근개파열은 특정 동작에서 힘이 빠지고 밤에 통증이 심합니다. MRI 검사로 구분 가능합니다.

결론

회전근개파열은 어깨 힘줄이 손상된 질환으로, 방치하면 만성 통증과 관절염으로 진행될 수 있습니다.

초기에는 보존적 치료와 재활운동으로 호전될 수 있지만, 완전 파열은 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

정확한 진단을 위해 MRI 검사를 받고, 전문의와 상담 후 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

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