Pedicle Screw 뜻은? 척추경 나사못 고정술 역할과 수술 방법

Pedicle Screw 뜻은? 척추경 나사못 고정술 역할과 수술 방법

척추 수술 기록이나 수술 설명을 보다 보면 Pedicle Screw, PS fixation, Pedicle Screw Fixation이라는 용어를 볼 수 있습니다.

특히 PLIF, TLIF, Posterior Fusion과 같은 척추 유합술에서 자주 등장하는 용어입니다.

척추뼈 사이에 케이지를 삽입하는 것과 함께 척추를 안정적으로 고정하기 위해 사용되는 대표적인 수술 기구가 바로 Pedicle Screw입니다.

이번 글에서는 Pedicle Screw 뜻과 척추경 나사못의 역할, 수술 방법, 케이지와의 차이, 수술 후 주의사항까지 알아보겠습니다.

 

Pedicle Screw 뜻은?

Pedicle Screw는 우리말로 척추경 나사못이라고 합니다.

Pedicle은 척추뼈 뒤쪽에 위치하는 단단한 구조인 척추경을 의미하며, Screw는 나사를 뜻합니다.

따라서 Pedicle Screw는 척추경을 통과하여 척추체 방향으로 삽입하는 특수한 나사못입니다.

척추 유합술에서는 여러 개의 Pedicle Screw를 척추뼈에 삽입한 뒤 금속 막대인 Rod를 연결하여 척추를 안정적으로 고정합니다.

즉, Pedicle Screw → 척추뼈에 삽입하는 나사못 Rod → 여러 개의 나사못을 연결하는 금속 막대 라고 이해하면 쉽습니다.

 

Pedicle Screw는 왜 사용하나요?

척추 유합술의 목적은 불안정한 척추를 안정시키고 일정한 위치에서 뼈가 붙도록 만드는 것입니다.

하지만 수술 직후에는 아직 척추뼈가 완전히 유합된 상태가 아닙니다.

뼈가 붙는 동안 수술 부위가 계속 움직이면 안정적인 유합이 이루어지기 어렵습니다.

이때 Pedicle Screw와 Rod를 이용하여 척추를 단단하게 고정합니다.

주요 목적은 척추 안정성 확보, 비정상적인 움직임 감소, 척추 정렬 유지, 뼈가 유합되는 동안 수술 부위 고정 등입니다.

 

Pedicle Screw Fixation이란?

Pedicle Screw Fixation은 척추경 나사못 고정술을 의미합니다.

수술에서는 먼저 척추경의 위치를 확인한 뒤 적절한 위치와 각도로 나사못을 삽입합니다.

필요한 척추 분절에 각각 Screw를 삽입하고 이후 Screw 사이에 Rod를 연결합니다.

마지막으로 나사와 Rod를 고정하여 척추가 안정적으로 유지되도록 합니다.

수술 부위와 질환에 따라 삽입되는 Screw의 개수와 위치는 달라질 수 있습니다.

 

PLIF 수술에서 Pedicle Screw의 역할

Pedicle Screw는 PLIF(Posterior Lumbar Interbody Fusion, 후방 요추체간 유합술)에서 흔히 사용됩니다.

PLIF에서는 손상된 추간판을 제거한 뒤 척추뼈 사이에 Cage(케이지)를 삽입합니다.

여기서 케이지와 Pedicle Screw의 역할은 조금 다릅니다. 케이지는 척추뼈 사이의 높이를 유지하면서 뼈가 서로 유합될 수 있는 공간을 만들어주는 역할을 합니다.

반면 Pedicle Screw와 Rod는 척추 뒤쪽에서 수술 부위를 고정하여 움직임을 줄여주는 역할을 합니다.

따라서 척추 유합술에서는 Cage + Bone Graft + Pedicle Screw + Rod가 함께 사용되는 경우가 많습니다.

 

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 어떤 질환에서 사용하나요?

Pedicle Screw Fixation은 다양한 척추 질환에서 시행될 수 있습니다.

대표적으로 척추전방전위증, 척추관협착증, 퇴행성 디스크 질환, 척추 불안정증, 척추 변형, 척추 골절 등이 있습니다.

모든 척추 질환에 나사못 고정이 필요한 것은 아니며 환자의 증상, 영상검사 결과, 척추 불안정성 등을 종합하여 수술 여부를 결정합니다.

 

Pedicle Screw 수술 후 나사를 제거하나요?

많이 궁금해하는 부분입니다. 척추 유합술 후 삽입한 Pedicle Screw는 특별한 문제가 없다면 반드시 제거해야 하는 것은 아닙니다.

뼈가 정상적으로 유합되고 나사못으로 인한 문제가 없다면 그대로 유지하는 경우가 많습니다.

다만 감염, 기구 파손이나 이완, 지속적인 통증 등 특정 문제가 발생하면 의료진이 상태를 평가한 뒤 제거 여부를 결정할 수 있습니다.

 

Pedicle Screw가 풀릴 수도 있나요?

드물게 영상검사에서 Screw Loosening, 즉 나사못 이완 소견이 발견될 수 있습니다.

골밀도가 낮거나 뼈의 유합이 충분하지 않은 경우 등 여러 요인이 영향을 줄 수 있습니다.

하지만 영상에서 나사 주변 변화가 보인다고 해서 모두 재수술이 필요한 것은 아닙니다.

통증과 신경학적 증상, 유합 상태 등을 함께 평가해야 합니다.

 

수술 후 주의사항

척추 유합술 후에는 뼈가 충분히 유합될 때까지 시간이 필요합니다.

초기에는 허리를 과도하게 비틀거나 무거운 물건을 드는 행동을 피하고 의료진의 지시에 따라 보행과 활동 범위를 점차 늘리는 것이 중요합니다.

추적 X-ray나 CT 등을 통해 Screw와 Cage의 위치, 척추 정렬 및 유합 상태를 확인하기도 합니다.

 

자주 묻는 질문 FAQ

Q. Pedicle Screw는 티타늄인가요?

척추 고정 기구에는 티타늄 합금 등이 널리 사용되지만 실제 재질은 사용되는 제품에 따라 다를 수 있습니다.

 

Q. Pedicle Screw와 Cage는 같은 것인가요?

아닙니다. Cage는 주로 척추체 사이에 삽입되고 Pedicle Screw는 척추경을 통해 삽입되어 Rod와 함께 척추를 고정하는 역할을 합니다.

 

Q. Pedicle Screw가 있으면 평생 생활에 문제가 생기나요?

수술 후 회복 정도는 질환, 수술 범위, 유합 상태 등에 따라 다릅니다.

기구가 있다는 사실만으로 일상생활에 반드시 문제가 생기는 것은 아닙니다.

 

Q. PS fixation은 무슨 뜻인가요?

의무기록에서 문맥상 Pedicle Screw Fixation을 줄여 표현하는 경우가 있습니다.

다만 약어는 기관과 문맥에 따라 의미가 달라질 수 있으므로 전체 기록을 함께 확인해야 합니다.

 

정리

Pedicle Screw는 척추경에 삽입하여 척추를 고정하는 나사못입니다.

PLIF나 TLIF 등의 척추 유합술에서는 케이지와 골이식재를 이용하여 척추뼈의 유합을 유도하고, Pedicle Screw와 Rod를 이용하여 척추를 안정적으로 고정하는 방법이 흔히 사용됩니다.

따라서 수술기록에서 Pedicle Screw, PS fixation, Screw & Rod fixation이라는 표현을 보았다면 척추 고정술과 관련된 용어라고 이해할 수 있습니다.